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• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當(dāng)心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群，進(jìn)行發(fā)酵的話，會導(dǎo)致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當(dāng)然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導(dǎo)致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導(dǎo)致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導(dǎo)致腸道里神經(jīng)損傷，進(jìn)一步導(dǎo)致腸道的蠕動減緩、減慢，導(dǎo)致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復(fù)雜性便秘。這是我們平常不當(dāng)心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導(dǎo)致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 4088次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2682次

• 頑固性低鈉血癥怎么辦
  針對頑固性低鈉血癥首先需要明確導(dǎo)致頑固性低鈉血癥的病因，然后再進(jìn)行治療。實際上在臨床上常見的導(dǎo)致頑固性低鈉血癥的病因主要分為兩大類，第一類就是腺垂體功能減退癥和腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，第二類主要是抗利尿激素不適當(dāng)?shù)姆置凇６俅贵w功能減退癥和腎上腺皮質(zhì)功能減退癥它導(dǎo)致低鈉血癥的原因主要是皮質(zhì)激素分泌不足，這時候只要給予糖皮質(zhì)激素治療通常都能將血鈉糾正到合理的范圍。而對于抗利尿激素不適當(dāng)?shù)姆置谧畛Ｒ姷募膊≈饕校估蚣に夭贿m當(dāng)分泌綜合征、慢性心力衰竭和肝硬化，針對這類疾病通常情況下是需要限制水的攝入，然后針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
  語音時長 01:34”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 3521次

• 頑固性腹瀉的治療
  頑固性腹瀉又稱慢性腹瀉，慢性腹瀉的常見原因有可能是腸道感染性疾病，如腸結(jié)核等疾病，再就是腸道的腫瘤以及慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作，也可以引起頑固性腹瀉。出現(xiàn)頑固性腹瀉的治療主要有以下幾個方面：第一，可以應(yīng)用止瀉藥物，如蒙脫石散、洛哌丁胺進(jìn)行治療。第二，應(yīng)用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如乳酸菌素片、雙歧桿菌進(jìn)行治療。第三，可以應(yīng)用中藥治療，如中藥四神丸，具有暖腎、暖脾、固腸、止瀉的作用。第四，可以應(yīng)用艾灸，每天灸天樞、關(guān)元、足三里穴進(jìn)行艾灸，每穴五到十分鐘，每天一次，十天為一個療程。
  語音時長 1:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 13715次

• 頑固性低鈉血癥怎么辦
  病情分析：頑固性低鈉血癥，如果是由于腺垂體功能減退或者腎上腺皮質(zhì)功能減退引起的，這時需要給予補(bǔ)鈉的同時應(yīng)用相應(yīng)的糖皮質(zhì)激素藥物，口服或者靜脈點滴對癥治療。意見建議：建議頑固性低鈉血癥的患者，要及早去內(nèi)分泌科完善相關(guān)內(nèi)分泌系統(tǒng)激素水平的檢查。同時也要積極排除肺部等器官是否有腫瘤形成。平時建議多吃含鈉離子豐富的食物，比如綠葉的蔬菜或者香蕉等。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-09 1604次

• 頑固性心衰合并低鈉血癥怎么辦
  病情分析：頑固性心衰合并低鈉這種情況，也只能是通過靜脈補(bǔ)充，但是由于心衰比較重，補(bǔ)充鈉的話容易加重心臟的負(fù)荷，所以可以選擇微量泵的方式緩慢地泵入高鈉，但是一定要注意患者的出量。意見建議：頑固性心衰患者病情危重，治療也比較復(fù)雜，一定要積極的配合醫(yī)生治療，要注意患者的陪護(hù)，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，避免過多探視，打擾患者。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進(jìn)食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6080次

• 頑固性血精的治療方法
  頑固性血精的治療方法是西藥治療、中醫(yī)治療。頑固性血精是男性生殖系統(tǒng)的一種常見病狀，通常表現(xiàn)為在性行為后或自慰時排出帶有血液的精液。患有此疾病后可以選擇西藥進(jìn)行治療，如選擇環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染；布洛芬、吲哚美辛等抗炎藥緩解疼痛
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-09-20 0次