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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5224次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 6992次

• 肝硬化為什么要切脾
  有一些肝硬化的患者容易出現(xiàn)明顯的脾臟功能亢進(jìn)，脾臟很大，而且容易伴隨血小板的明顯減少，白細(xì)胞的明顯減少。像這種情況，如果有指征，以前一般來說是進(jìn)行脾臟切除的手術(shù)，但是現(xiàn)在一般來說是不太主張脾臟切除的，可以通過其他的一些手術(shù)來緩解門脈的壓力，比如可以進(jìn)行tips手術(shù)，也就是肝內(nèi)門體分流，這樣能夠明顯的緩解脾臟的一些門脈壓力，就可以改善脾臟功能亢進(jìn)，必要的時(shí)候也可以進(jìn)行門體斷流。當(dāng)然，有一些患者還是要進(jìn)行切脾的，其主要的目的是為了改善脾臟的功能抗性，為了提升血小板和白細(xì)胞的水平。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 6024次

• 肝硬化為什么肚子大
  肝硬化病人出現(xiàn)肚子大，要根據(jù)實(shí)際情況來判斷原因。第一、腹水，肝硬化病人造成肚子增大，最常見的原因就是存在腹水，腹水就會(huì)占據(jù)腹腔，就會(huì)造成腹部的增大，嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)腹部膨隆，可以造成蛙狀腹，這種情況一定要注意限制水分的攝入，同時(shí)積極地進(jìn)行利尿治療和補(bǔ)充白蛋白治療。第二、肝硬化病人因?yàn)橄δ芟陆担苋菀自斐晌改c脹氣，也會(huì)造成肚子增大，這種情況主要是注意調(diào)節(jié)腸道菌群和使用一些促進(jìn)消化的藥物，保持大便通暢。第三、肝硬化病人如果經(jīng)過積極的治療，病情穩(wěn)定，有可能出現(xiàn)體重增加，有可能造成肚子增大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-13 6102次

• 肝硬化為什么會(huì)脾大
  病情分析：肝硬化造成脾大的原因和肝臟硬化以后組織結(jié)構(gòu)的異常、門靜脈高壓有關(guān)系，造成逆行性的脾臟增大，脾臟增大以后有可能會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，引起白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)下降，甚至造成其他的一些嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議：如果肝硬化造成的脾大只是輕度的異常，可以積極的治療原發(fā)病，如果脾大比較嚴(yán)重，甚至造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2201次

• 肝硬化為什么肚子大
  病情分析：在臨床上，肝硬化的患者出現(xiàn)肚子大的情況，大多數(shù)是由于腹水或者肝功能減退所導(dǎo)致的，期間病人要避免吃一些生冷、生硬或者辛辣刺激性的食物。意見建議：建議病人一定要控制蛋白質(zhì)的攝入量，然后避免吃一些產(chǎn)氣過多的食物，存在腹水時(shí)應(yīng)該積極的控制鹽分和水的攝入，避免盲目的使用藥物來治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 2303次

• 肝硬化為什么要進(jìn)行脾切除
  肝硬化的患者如果出現(xiàn)了明顯的脾臟功能亢進(jìn)，脾臟腫大很明顯，而且合并了明顯的血小板下降，白細(xì)胞下降，等這些指標(biāo)明顯的異常。有脾臟切除適應(yīng)癥的，就需要進(jìn)行脾臟切除的手術(shù)。肝硬化患者的治療，要根據(jù)具體的病情病因來進(jìn)行分析，如果是病毒性肝炎，要進(jìn)行抗病毒治療，長(zhǎng)期大量喝酒的，一定要停止喝酒。在進(jìn)行門靜脈高壓
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 163次

• 肝硬化為什么要進(jìn)行脾切除
  肝硬化患者進(jìn)行脾切除一般是為了緩解因門靜脈高壓所導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并改善患者的生存質(zhì)量。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)受損和功能障礙。隨著病情的發(fā)展，門靜脈壓力逐漸增高，進(jìn)而引發(fā)脾腫大和脾功能亢進(jìn)。脾功能亢進(jìn)會(huì)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次