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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8809次

• 腦梗塞有生命危險嗎

  腦梗塞是有生命危險的。輕型的腦梗塞，發(fā)現(xiàn)得早，治療得好，愈后比較好。如果發(fā)生的腦梗塞比較緊急，影響的面積比較大，造成臨床上的損害比較大，尤其是有合并癥，那么愈后就不太好，特別是腦干的腦梗塞，危險性非常大。腦干的腦梗塞出現(xiàn)以后，直接影響了腦干的功能，影響了生命的中樞，比如呼吸循環(huán)系統(tǒng)等等，那么造成的危險非常大。幾乎腦干的梗塞，如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，治療的效果不理想的話，致死率就是非常高，所以它是非常兇險的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)腦干的問題，應該在急診的專業(yè)醫(yī)師指導下積極地進行搶救，防患于未然，防止患者出現(xiàn)危險。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 10907次

• 多發(fā)性骨髓瘤危險分層
  對多發(fā)性骨髓瘤，伴有染色體的異常，染色體異常多為復雜的畸變，可以同時涉及多條染色體的數(shù)目和結構的異常。這些獲得性的遺傳學改變會使骨髓瘤細胞的生物學調控發(fā)生改變，其中的對于超二倍體組多見于一些奇數(shù)染色體。比如三號染色體五號、七號、九號、十一號、十五號、十九號和21號染色體的一個三體預后相對比較好。對于非超二倍體組，除了亞二倍體，甲二倍體以及近四倍體的情況之外，還包括染色體的擴散缺失以及異位的一些改變。對于十三號染色體缺失，十七號十三號染色體缺失，以及21號染色體擴增的情況。這一類疾病的進展都比較快，這也是預后不良的情況。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2705次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數(shù)的15%，并且伴有質的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內有核仁，一到四個，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發(fā)達的高爾基體和擴張的粗面內質網，粗面內質網可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2356次

• 多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)嗎
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會復發(fā)的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進行，很多自體移植復發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見的癥狀表現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 2901次

• 多發(fā)性骨髓瘤遺傳嗎
  多發(fā)性骨髓瘤不會遺傳，但有一定的家族遺傳傾向。多發(fā)性骨髓瘤是體內漿細胞發(fā)生病變，引起的惡性腫瘤疾病，是一種后天獲得性腫瘤性疾病。多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者不存在明顯的遺傳缺陷，并不會出現(xiàn)明顯的遺傳性改變。但是患者家族成員中，腫瘤的發(fā)病率相對較高，建議定期進行腫瘤篩查。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 2404次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤傳染嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是不會傳染的，多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，發(fā)病的原因主要是由于電離輻射，環(huán)境污染或者慢性抗原刺激等因素導致。骨髓中惡性的漿細胞大量的無限制的繁殖，并且伴有單克隆免疫球蛋白，或者輕鏈，也就是我們通常所說的M蛋白過度生成，使骨髓正常的造血功能受到抑制，從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。所以
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 2672次