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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6989次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來(lái)說(shuō)第一個(gè)，它這個(gè)骨刺它這個(gè)骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來(lái)進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有B27陽(yáng)性，沒(méi)有血沉增快，一般來(lái)說(shuō)，它發(fā)病的年齡都超過(guò)60歲以上，這樣來(lái)鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過(guò)程中間或者是勞損造成的。

  

  01:10
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 2750次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？
  ?強(qiáng)直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關(guān)節(jié)型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關(guān)節(jié)型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關(guān)節(jié)均可受累，包括肘、膝等大關(guān)節(jié)，指、小指等關(guān)節(jié)，脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)病變常與皮損同時(shí)或先后出現(xiàn)，一般現(xiàn)有皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關(guān)節(jié)，以膝、踝等大關(guān)節(jié)受累為主，其次為肘、腕和指關(guān)節(jié)，周圍關(guān)節(jié)多數(shù)于炎性腸病后起病，為非對(duì)稱性急性單關(guān)節(jié)炎。同時(shí)伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復(fù)腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對(duì)幼年起病的脊柱關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意外周關(guān)節(jié)炎，多表現(xiàn)為雙下肢肌腱附著點(diǎn)炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1381次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  強(qiáng)直性脊柱炎要注意與其他一些能夠?qū)е玛P(guān)節(jié)炎癥的病變相鑒別，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及外傷性腰痛，和椎間盤病變，以及全身性感染性的病變，或者脊柱結(jié)核性的病變等。一般來(lái)講，通過(guò)典型的病史特點(diǎn)，臨床癥狀以及輔助檢查，不難進(jìn)行診斷和鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)生于青壯年，而且男性多見(jiàn)，可表現(xiàn)為慢性腰痛伴僵硬感。而且嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)夜間腰痛，往往會(huì)影響到睡眠，需要起床活動(dòng)后方可重新入睡，而且HLA-B27是陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 1478次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過(guò)病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療。長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過(guò)程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關(guān)節(jié)勞損。2.骨關(guān)節(jié)炎。3.老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚。4.結(jié)核性脊柱炎。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。6.腸病性關(guān)節(jié)炎。7.腫瘤。8.結(jié)核病。9.急性風(fēng)濕熱，10.銀屑病關(guān)節(jié)炎等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 強(qiáng)直性脊柱炎與頭暈
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常起病比較隱匿，可以出現(xiàn)頭暈癥狀的，當(dāng)然如果頭暈比較明顯的話，還要警惕是否存在神經(jīng)衰弱或者其他一些疾病的可能。當(dāng)然強(qiáng)直性脊柱炎患者，在早期可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、體重下降、食欲下降、惡心等全身癥狀，通常其典型癥狀為腰骶部疼痛或者不適，伴有晨僵等。如累及頸部，也可出現(xiàn)頭暈癥狀或者成慢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 58次

• 關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是多見(jiàn)于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時(shí)還會(huì)在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病，本病目前尚無(wú)根治措施，但是治療能控制癥狀，對(duì)多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 263次