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• 妊娠期肝內膽汁淤積征會有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導致的膽汁的排泄異常，出現膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導致皮膚的瘙癢，導致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現小便里的尿變黃，全身的皮膚也發黃、這些表現。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內科的專科醫生和產科的醫生進行專科的協調。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 3993次

• 什么是肝內膽汁淤積癥

  肝內膽汁淤積癥是由于各種原因所導致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內部淤積，這樣可以造成肝細胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現肝內膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現肝內的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現肝內膽汁淤積，患者會出現轉氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現肝內膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現了肝硬化的情況，為此如果有肝內膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5834次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 12894次

• 妊娠期膽內膽汁淤積癥如何治療
  如果確診是妊娠期肝內膽汁淤積癥，治療的方案包括以下幾點：一，一般的處理，如果休息不好，可以給予鎮靜的藥物。二，胎兒監視，通過胎動、電子胎心監護以及超聲的檢查，要密切的監測胎兒的情況。三，降膽酸的治療，能夠減輕孕婦的癥狀，改善肝內淤積生化的指標和圍產的預后，常用的藥物有的熊脫氧膽酸和S‐腺苷蛋氨酸。熊脫氧膽酸常用的劑量是每日是一克，治療期間可根據病情每一到兩周檢查一次肝功能，監測生化指標的改變；第二種藥物是S‐腺苷蛋氨酸，它是一種臨床二線用藥或者是聯合治療用的藥，可以口服，也可以靜脈用藥，每日的劑量也是每日一克。四，輔助治療，如果處于早產，估計胎肺不成熟，可以給予地塞米松，促胎肺成熟處理。對癥處理就是改善瘙癢的癥狀，可以用爐甘石洗液等等，預防產后出血，如果伴有凝血酶原的延時，時間的延長，可以補充k1。五，產科的處理，因為妊娠期肝內膽汁淤積癥，會發生突發的不可預測的胎死宮內，所以選擇最佳的分娩方式和時機是非常重要的。如果病情非常重，估計是重度的妊娠期肝內膽汁淤積癥，一般情況下臍帶的治療的時間不宜過久。對終止妊娠的時機；如果是輕度的妊娠期肝內膽汁淤積癥，一般是在孕38到39周左右終止妊娠；如果重度的肝內膽汁淤積癥終止妊娠的時間是34到37周。但是要結合患者的治療的情況，胎兒的狀態以及有沒有其他的合并癥等綜合評估。終止妊娠的方式，對于輕度的沒有產科和其他剖腹產指征的，孕周小于40周者可以考慮考慮地進行陰道試產；如果是對于重度的ICp，也就是重度的肝內膽汁淤積癥，如果既往有肝內膽汁淤積癥的病史或者是與它相關的死產，死胎，或者是新生兒窒息，或者是死亡的病史，或者是高度的懷疑是胎兒窘迫或者是存在其他陰道分娩禁忌癥的，也要進行剖宮產終止妊娠。
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  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2019-04-29 9416次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥如何治療
  肝內膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發癥，可能與女性的激素，遺傳及環境等因素有關。需要適當的臥床休息，取側臥位，增加胎盤的血流量給予供養。可以口服熊去氧膽酸，每日一克，治療期間要1到2周復查一次肝功，或者口服s-腺苷蛋氨酸，500毫克，每日兩次。
  華正輝 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-07 1101次

• 妊娠肝內膽汁淤積癥如何治療
  病情分析：妊娠肝內膽汁淤積癥治療目前沒有什么能夠治愈的藥物，主要以對癥治療為主，主要的目的是為了延長孕周，改善妊娠結局。藥物治療首先是降膽酸治療，一線用藥熊去氧膽酸主要為了減輕孕婦的癥狀，改善膽汁淤積的生化指標和圍產兒預后。意見建議：孕婦孕期如果患有妊娠期肝內膽汁淤積癥的話，建議孕婦要嚴密監測胎兒的情況。懷孕32周以后，每周檢查胎心監護。飲食上給予低脂，容易消化的食物。
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2021-05-18 1201次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
  董國榮 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 514次