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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6249次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2968次

• 膿胸氣胸血胸的區(qū)別
  膿胸是胸腔積胸，是肺部的嚴(yán)重感染，這些膿液積聚在肺的下緣，對肺組織由下往上壓迫，而且患者通常都有嚴(yán)重的呼吸困難，高熱，咳嗽，咳膿痰。如果不及時的對膿液進(jìn)行穿刺抽吸的話，就會形成一個凝固性的使呼吸受限的膿胸，慢慢形成后期的包裹性膿胸也是非常有可能。氣胸是胸腔積氣，就是在肺間可以發(fā)現(xiàn)陰影，這個時候就可以知道它是由上往下對肺組織的壓迫。血胸就是胸腔積血，最常見的原因是外傷所導(dǎo)致的血胸，比如說車禍傷，銳器刺殺傷，還有平常所見的就是肺部腫瘤，惡性的腫瘤也會出現(xiàn)血胸，比如說肺癌。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2131次

• 氣胸血胸膿胸叩診音
  氣胸的叩診音是過清音；血胸的叩診音是清音；膿胸的叩診音可能是濁音，是因?yàn)槟撔赜锌赡鼙容^黏稠，而且容易形成蜂窩狀的分隔，因?yàn)楦鞣N疾病所導(dǎo)致的一些癥狀的不同，所以出現(xiàn)的氣胸、血胸、膿胸的嚴(yán)重程度都不一樣。如果是氣胸，通常是因?yàn)榉畏e腫或者是肺大泡破裂所導(dǎo)致的氣胸；血胸主要是外傷或者是肺部的原發(fā)疾病，比如說肺癌所引起的惡性胸水；膿胸就是胸腔內(nèi)比較嚴(yán)重的感染，要做早期的穿刺抽液，做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏實(shí)驗(yàn)，后期使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 5730次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養(yǎng)液補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。患者發(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議家屬在護(hù)理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1601次

• 血胸的護(hù)理診斷是什么
  病情分析：血胸患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。患者發(fā)病后要及時到醫(yī)院就診，建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。家屬在護(hù)理過程中要時刻觀察患者呼吸是否正常，疼痛等癥狀是否加重，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。意見建議：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，如果患者治療不及時，可能會影響呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等。患者在手術(shù)后要注意休息，保證充足的睡眠，應(yīng)采坐半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1602次

• 血胸常見護(hù)理措施
  血胸常見的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動，因?yàn)椋赝ǔ缙诘淖鰝€胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護(hù)理診斷和措施
  出現(xiàn)了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護(hù)理方面的主要是：第一，根據(jù)血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發(fā)紺，要早期的報(bào)告醫(yī)生。另外一方面血胸是中等量以上
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 331次