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• 哪些情況考慮做包皮環切手術

  現在老百姓都說，這個包皮龜頭炎、包皮垢，長期刺激能引起引起陰莖癌，但現在隨著衛生條件好轉之后，好多人經常洗也能避免，這個反復的包皮龜頭炎或者包皮垢隱藏在包皮里邊，也能在一定程度上降低這個陰莖癌的發生率，但是一般在我們醫院呢，是個綜合性醫院，做包皮環切的人特別多，多數是擔心這個陰莖癌來做的。但是作為一個醫生只能告訴他，做包皮環切，一般是降低這個陰莖癌，降低這個包皮垢和包皮炎癥，這些誘發因素，也不除外一些惡性傾向的病變，將來發展為陰莖癌，另外包皮環切我們知道，最過去是袖套式切除，后來我們包皮上環，各種上皮用的切割器都出現了，也建議，如果反復包皮龜頭炎、反復有包皮垢的中青年患者，還是建議做，確實包皮過長的話，做一下包皮環切，如果到中青年之后還包莖的話，建議到醫院看一下，是否需要做包皮環切。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 9140次

• 慢性咽喉炎應考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會做胃鏡檢查，看咽喉有沒有一些病變。多數喉鏡的檢查會發現，咽喉部的一些炎癥水腫的表現，包括聲門區或者聲帶，還有后聯合的一些水腫、紅斑、滲出表現，也沒有太大的特異性。有些患者，通過耳鼻喉對癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過耳鼻喉的一些藥物治療，沒有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒有治療好，這個病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點，比如說患者同時合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時患者咽炎跟進食有關系，飲食不當等等，他容易有咽炎癥狀的加重。同時這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒有胃食管反流的問題。喉鏡也可以看出來，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關系，反流上來主要是先腐蝕這個部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點，可以考慮胃食管反流病。多數慢性反流性咽炎的患者，通過抑酸治療效果是比較好的，但是這個藥物需要吃較長時間，一般需要一兩個月的治療，才能達到治療的最佳效果。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 3605次

• 出現哪些情況應考慮有胃癌的可能。
  ?一般來說胃癌屬于消化系統一種很常見的惡性腫瘤，早期可能沒有明顯的癥狀，有原因不明的食欲不振，腹部的不適或者是消瘦的癥狀，特別是45歲以上的中年患者，還有的會有不明原因的嘔血，黑便或者大便潛血實驗陽性。另外像長期慢性胃病史的，近期癥狀突然加重的，需要懷疑有惡變的可能，有的是以確診胃潰瘍，胃息肉，然后定期治療可能伴癌前病變，也有進一步發展到癌變的，另外就是很多年前做過為良性病變胃大部切除后的這種情況，也有可能出現癌變成腸胃癌，出現這些情況一定要重視，盡早的做胃鏡復查，然后通過胃鏡取病理檢查可以確診，胃癌確診之后能手術治療的話以手術根治為主，術后可以配合輔助化療控制病情發展。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-07-22 1708次

• 哪些情況應考慮嗜鉻細胞瘤的可能
  第一點，年輕人和兒童出現高血壓，第二個，是持續或間歇性高血壓，有代謝增高、尿糖、血糖升高，心前區疼痛和心動過速。第三個，是高血壓伴有甲狀腺機能亢進癥的臨床表現，但是甲狀腺碘131吸收率、血清蛋白結合點正常。第四是，女性妊娠初期發生高血壓，而已有妊娠中毒。第五個，是由于一些刺激導致高血壓危象第六個，是手術及麻醉時沒有特殊的原因，而出現高壓危象或休克。第七是，排尿和大便的時，引起高血壓癥狀發作、暈厥。第八是，高血壓患者用常規降壓藥，效果不好。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 2086次

• 嚴重腹痛并發便秘應考慮哪些疾病
  病情分析：大部分消化系統疾病都可以出現腹痛與便秘同時存在。具體還根據當時患者自身情況以及其他癥狀來診斷。意見建議：患者如果突然發生腹痛與便秘同時存在的話，首先考慮情緒因素，此時患者調節心情即可。出現腸梗阻時，特別是急性腸梗阻時也會出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及便秘等癥狀。除此之外，急性闌尾炎、腸道蛔蟲癥、急性胰腺炎等疾病也會導致腹痛、腹瀉。建議患者出現此類癥狀時，積極到醫院就診，以免延誤病情。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-07-22 1501次

• 什么情況下應考慮冠心病介入治療
  病情分析：對于出現以下的情況需要給予冠心病介入治療：一、反復發作心肌缺血，主要血管病變嚴重，藥物治療效果欠佳，病變適合介入治療，可以考慮行冠心病介入治療；二、發生急性心肌梗死時，要優先選擇介入治療，及時開通堵塞的冠狀動脈，減小心肌的壞死面積。意見建議：對于冠心病的患者建議必要時要行冠狀動脈造影，明確血管病變的情況，來進一步考慮下一步的治療策略。在平時要規范的服用冠心病的治療藥物，合理的調整生活方式，控制冠心病的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-25 801次

• 低鉀血癥應考慮哪些問題
  低鉀血癥應考慮攝入減少、胃腸道丟失、尿液丟失等問題，可以在醫院進行電解質、尿量、血氣分析等檢查，明確病因，遵醫囑對癥治療。1、攝入減少：長期偏食、厭食、過度節食或者是需要胃管注入，然后補鉀的量不夠的情況下，則出現低鉀血癥。2、胃腸道丟失：長期大量的嘔吐、腹瀉、胃腸膽道引流或造瘺等，鉀離子通過胃腸道丟
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 108次

• 淋巴結腫大應考慮哪些疾病
  淋巴結腫大按分布可分為局限性淋巴結腫大，全身性淋巴結腫大。第一，局限性淋巴結腫大包括非特異性淋巴結炎，是由引流區的急慢性炎癥引起，如急性化膿性扁桃體炎，齒齦炎引起頜部，頸部的淋巴結腫大。另外，淋巴結結核常發生于頸部的血管周圍，多發性致硬與周圍組織黏連破壞后可以形成瘺管，瘢痕。惡性腫瘤淋巴結轉移腫瘤轉
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 337次