強(qiáng)直性脊柱炎如何控制血沉

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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎患者主要通過減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)控制血沉,血沉增高一般提示強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)存在著炎癥反應(yīng),所以只有把炎癥反應(yīng)控制下來,血沉才能夠下降。強(qiáng)直性脊柱炎患者可以服用非甾體類抗炎藥物以及抗風(fēng)濕改變病情藥物,還有生物制劑,控制病情活動,減輕炎癥反應(yīng),大多數(shù)患者通過長期規(guī)范化治療,可以使炎癥反應(yīng)逐漸消失,血沉恢復(fù)正常。

有一部分患者如果血沉持續(xù)增快,治療原發(fā)病并不緩解,需要警惕繼發(fā)隱匿性結(jié)核感染的情況。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎患者大多體型比較消瘦,如果患者在長期服用免疫抑制劑藥物進(jìn)行治療,出現(xiàn)結(jié)核感染的幾率就會增加,結(jié)核感染也可以表現(xiàn)為持續(xù)性的血沉增快,患者可以化驗(yàn)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),完善胸部ct或者tsport實(shí)驗(yàn)檢查篩查結(jié)核。如果患者排除結(jié)核以后,血沉持續(xù)增快,提示著疾病預(yù)后不佳,患者可以考慮應(yīng)用生物制劑治療一段時間。

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