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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6249次

• 支氣管擴(kuò)張肺出血需要住院?jiǎn)?/div>

  支氣管擴(kuò)張肺出血是否需要住院，與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。如果支氣管擴(kuò)張肺出血患者咳嗽、咳痰癥狀無(wú)明顯加重，并且咳血量也不多，則不需要住院，可在家中自服抗炎祛痰藥，常用的祛痰藥像氨溴索、氯化銨、化痰片等藥物，配合霧化吸入等處理即可。當(dāng)其急性加重時(shí)出現(xiàn)呼吸道感染，此時(shí)多需要住院治療，完善相關(guān)的檢查，靜脈應(yīng)用抗生素治療。另外還要看出血的量，如果一次咳血超過(guò)100毫升，或者24小時(shí)之內(nèi)超過(guò)500毫升，稱(chēng)之為大咳血，需要緊急住院治療，多需要予以敏感的抗感染藥物治療。同時(shí)靜脈應(yīng)用止血藥，如果合并呼吸衰竭、心力衰竭，還需要相應(yīng)的治療。

  

  01:33

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-07 5753次

• 血胸出血特點(diǎn)
  血胸的出血特點(diǎn)分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術(shù)之后術(shù)區(qū)的出血也會(huì)出現(xiàn)血胸。那么它的出血特點(diǎn)就是因?yàn)樾g(shù)區(qū)的滲血，它不是一個(gè)快速的溶血，沒(méi)有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創(chuàng)面滲血。這種血胸進(jìn)展不會(huì)很快，但是后期因?yàn)槔奂暗男厍环e血比較多，也會(huì)產(chǎn)生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺。另外一種是一個(gè)明顯的肺挫傷所導(dǎo)致的快速的溶血，這說(shuō)明有明顯的血管損傷，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該開(kāi)胸探查，及時(shí)的做止血縫扎。不然的話(huà)，后果嚴(yán)重會(huì)有失血性休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1899次

• 肺出血嚴(yán)重嗎
  肺出血嚴(yán)重與否與患者出血量的多少有關(guān)系，如果出血量比較少，預(yù)后是比較好的，再通過(guò)積極的治療以后，有可能達(dá)到緩解。如果出血量比較大會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這是比較嚴(yán)重的。1，窒息，大咯血的患者主要危險(xiǎn)在于窒息，這也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。2，失血性的休克，如果患者出血量比較大，會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降，甚至意識(shí)障礙等失血性休克的表現(xiàn)，這時(shí)候需要及時(shí)搶救治療。3，吸入性肺炎，咯血以后患者因?yàn)檠罕晃斩霈F(xiàn)發(fā)熱，體溫在38度左右，持續(xù)不退，咳嗽劇烈，這時(shí)候常提示有吸入性肺炎，要給予充分的抗生素治療。4，肺不張，由于大咯血，血塊堵塞支氣管或者因?yàn)榛颊邩O度虛弱，妨礙了支氣管內(nèi)分泌物和血液的排出，容易造成肺不張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 10443次

• 肺出血能導(dǎo)致血胸嗎
  病情分析：肺出血是可能會(huì)導(dǎo)致血胸的，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，血型患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為胸悶，胸痛，呼吸急促，脈搏細(xì)速等。發(fā)病后患者不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下做引流手術(shù)。意見(jiàn)建議：血型患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。患者在手術(shù)后要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)按量的應(yīng)用抗生素，防止感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 胃大出血會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)血胸嗎
  病情分析：胃出血的癥狀多表現(xiàn)為嘔血等，而血胸后是由于血液存積于胸腔內(nèi)。所以胃大出血是不會(huì)導(dǎo)致血胸的。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸痛等。血胸的治療原則是及時(shí)的輸血，并盡快將胸腔內(nèi)的積血排出。意見(jiàn)建議：建議血胸患者在恢復(fù)期間要注意休息，同時(shí)家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺的擴(kuò)張。并且要注意氣候的變化，及時(shí)給患者增減衣物，避免感冒。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 902次

• 肺出血嚴(yán)重嗎
  肺出血嚴(yán)重與否與患者出血量的多少有關(guān)系，如果出血量比較少，預(yù)后是比較好的，再通過(guò)積極的治療以后，有可能達(dá)到緩解。如果出血量比較大會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這是比較嚴(yán)重的。1，窒息，大咯血的患者主要危險(xiǎn)在于窒息，這也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。2，失血性的休克，如果患者出血量比較大，會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 543次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過(guò)敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線(xiàn)性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血?；颊邥?huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次