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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6254次

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21817次

• 惡性高血壓的臨床特點有哪些
  惡性高血壓，指的是在高血壓發展過程中的任何階段或其他疾病急癥時，可以出現嚴重危及生命的血壓升高，指的是短時期里面血壓重度升高，舒張壓大于130毫米汞柱，或者收縮壓大于200毫米汞柱，伴有重要器官組織，如心臟，腦，腎臟，眼底，大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性的損害，高血壓急癥可以發生在高血壓患者，表現為高血壓危象或者是高血壓腦病。也可以發生在其他許多疾病的過程中，主要在心腦血管急性階段，比如腦出血，蛛網膜下腔出血，缺血性腦梗死，急性左心功能衰竭，心絞痛，急性主動脈夾層以及急慢性腎功能衰竭等情況，所以正確處理高血壓急癥，又稱之為惡性高血壓，非常的重要，它可以預防性的預防進行性或不可逆性的靶器官損害，降低死亡率。
  語音時長 01:24”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-18 1971次

• 惡性高血壓臨床特點
  惡性高血壓多見于青年人，血壓突然顯著增高，收縮壓舒張壓明顯增高，常常持續在130毫米汞柱以上，病情發展迅速，可發生劇烈的頭痛，往往伴有惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、視力迅速減退、眼底出血滲出或視盤水腫，腎功能急劇降低，持續性尿蛋白、血尿和管型尿，或者是尿毒癥，可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌氣短、呼吸困難。本型高血壓易容易發生高血壓性腦病，與血壓顯著增高相關，平時應該多注意飲食以清淡為主，注意合理的休息，疾病對飲食沒有太大的禁忌，合理飲食即可。惡性高血壓，只要是長期的接受治療還是可以治愈的。
  語音時長 1:19”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-23 6098次

• 惡性高血壓臨床特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高，一般來講大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現，比如患者可能會出現腦梗死，顱內出血，急性心力衰竭，主動脈夾層，急性腎小球腎炎等。部分患者還會出現眼底出血，持續蛋白尿，血尿，視物模糊等臨床表現。意見建議：建議患者一定要注意減少活動，避免情緒激動，此時應當及時有效的降低血壓，一般來講可以通過靜脈給藥的方式降壓，并且要注意聯合口服降壓藥，靜點藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物，口服藥物盡可能的選擇強效長效的藥物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-04 2402次

• 惡性高血壓的特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓是少見的高血壓病，發病一般為年輕患者，具有發病急、病情發展迅速的特點，主要出現劇烈頭痛、惡心、耳鳴、頭暈等的表現。惡性高血壓的患者最終可能會出現嚴重的腎臟損害、尿毒癥、心力衰竭、腦出血等嚴重的并發癥。意見建議：患有惡性高血壓一定要及時采取治療措施，治療惡性高血壓一般需要聯合用藥，單一的降壓藥起不到效果，在飲食上也要養成良好的習慣，不要抽煙，喝酒，暴飲暴食等。惡性高血壓如果治療不及時，就有可能會累及其他臟器。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-20 2002次

• 惡性高血壓特點
  惡性高血壓的特點，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類患者在正規醫院檢查確診后按醫生制定的治療方法，長期服用穩定血壓的藥物及家人積極學習該類病癥的急救護理方式方法，為患者患病嚴重時爭取搶救時間。該類病突發性較為少見，多為繼發性的，所以在患者在確診為高血壓病時就要積極配合接受控制治療。發病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3149次

• 高血壓腦病的臨床特點有哪些
  高血壓腦病是一種血壓驟然升高的危急重癥，臨床特點是顱內壓增高導致頭部劇痛、眩暈、意識模糊、嘔吐等中樞神經障礙，很容易引發腦出血、腦梗塞。建議高血壓患者在醫生指導下規律服用降壓藥，注意飲食不能過油、過咸。每天監測血壓值，一旦發生高血壓腦病癥狀
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-12 0次