慢性硬膜下血腫，多是由于輕微的腦外傷所引起的，具體的發病機理，現在尚不明確。神經外科的主要采用的治療方法，是顱骨鉆孔引流術，切開硬腦膜達到血腫腔，置管沖洗清除血腫液。
血腫較小的患者，可以行頂部鉆孔引流術。對于血腫較大的患者，可以采用頂部和顳部雙引流方法進行治療。術后需要引流48到72小時，患者應該采用頭低臥位，給予較大量的生理鹽水和等滲的溶液進行靜脈滴注，以促使原來受壓的腦組織膨起、復位，以消除死腔。
什么是慢性硬腦膜下血腫？
劉陽副主任醫師
河南省人民醫院 神經外科
2018-07-21 3276次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 8241次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 10714次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現，血腫的出現主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導致出現肢體的活動不好引起偏癱，另外出現精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現出血量持續增多或者目前已經出血量比較多了，可以進行鉆孔沖洗引流治療。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-05 1163次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫是顱腔內部出血，位于硬膜下腦表面，這個腔系內出血時間超過三周成為慢性期，慢性期下出血就是說出血的時間在顱部殘留的較長，一般在三周以上。患者要根據出血的量以及出血的時間癥狀有所不同。如果出血量較少，或者會出現頭痛，頭暈，惡心等高樓壓癥狀，如果出血量相對較多，患者會出現頭痛，頭暈，惡心，甚至是嘔吐以及一側的肢體出現偏癱癥狀。有些患者較為嚴重，甚至出現昏迷腦上的形態出現呼吸，心跳驟停，危急生命，所以有慢性硬膜下出血，要根據出血的量，還有出血的不同時期，癥狀可能會有所差距，語音時長 1:05”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-21 2395次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2018-12-30 1704次
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什么是硬腦膜下血腫手術病情分析：硬腦膜下血腫手術指的是對硬腦膜下血腫進行有效的清除，從而達到治療的目的，臨床上一般建議如果有硬膜下血腫，血腫量較多，有手術指征應該盡早住院，急診接受手術治療。意見建議：臨床上建議最好選擇去當地比較知名的三甲醫院，請有豐富經驗的手術醫師實施手術治療手術以后復查頭顱CT，觀察患者的病情變化。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-05-24 2102次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-15 1354次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現。大多以行走不穩，出現認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-21 1328次
