先天性扳機拇指畸形的臨床表現有什么

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醫生主講實錄

?先天性扳機拇指多發生于單側,也可發生于雙側,較少合并其他手指的板機指,往往因父母發現患兒拇指不能主動伸直而來就診,大部分是在一歲之后才被發現。

臨床檢查可見拇指和手指屈伸受限,拇指末節發生屈曲攣縮,指間關節呈屈曲狀,主動伸直受限,被動伸直在A1滑車處有易脫的感覺,并可出現彈響,局部皮膚變白,患兒因疼痛而啼哭。

有時被動伸直困難或伸直后又不能區屈,掌指關節掌側A1滑車處組織增生,并可捫及硬結節,壓痛不明顯,被動伸屈拇指指間關節時尤為明顯。

部分患兒家長不恰當地揉搓局部,導致屈肌腱鞘進一步的增生、肥厚和狹窄,長期屈肌攣縮可使掌指關節過深半脫位,還可影響拇指的發育,隨著拇指指間關節交錯時間的延長和年齡的增長,到學齡后期,拇指指間關節將發生不同程度的皮膚和關節囊的繼發攣縮,甚至伴有拇內收畸形。

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