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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個(gè)，一個(gè)是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實(shí)驗(yàn)室的檢查，也就是常說(shuō)的化驗(yàn)的結(jié)果。化驗(yàn)的結(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個(gè)自身抗體相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來(lái)診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 14028次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 6176次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn)：第一、晨僵至少1小時(shí)，病程大于等于六周。第二、三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹病程大于等于六周。第三、長(zhǎng)指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，病程大于等于六周。第四、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，病程大于等于六周。第五、皮下結(jié)節(jié)。第六、手X線征象改變至少有骨質(zhì)疏松或骨侵蝕及關(guān)節(jié)間隙狹窄。第七、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在上述七項(xiàng)中有四項(xiàng)符合者該項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，特異性為88%敏感性為91%，早期不典型病例需要做更多的檢查才能確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5509次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  1、晨僵表現(xiàn)關(guān)節(jié)及其周圍的僵硬感，至少要持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上，病程要持續(xù)六周。2、有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎。3、要有手關(guān)節(jié)炎，也就是說(shuō)腕關(guān)節(jié)，指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)炎中至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹，而且腫脹的時(shí)間要大于六周。4、有對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，兩側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，當(dāng)然不一定是絕對(duì)完全的那種對(duì)稱，病程要持續(xù)六周。5、要有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，醫(yī)生觀察到的骨頭的部位關(guān)節(jié)的深側(cè)面要有皮下結(jié)節(jié)。6、類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。7、放射學(xué)的改變，也就是說(shuō)在手和腕平片上可以看到骨質(zhì)侵蝕或是說(shuō)受累關(guān)節(jié)以及鄰近部位有明確的骨質(zhì)脫鈣。這七條中符合四條或四條以上就可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2623次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者出現(xiàn)對(duì)稱性的3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹，而且至少累及雙手腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵以及類風(fēng)濕因子的明顯升高，病程持續(xù)6周以上，有x線片的異常表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦確診，就要盡早開始正規(guī)、有效的藥物治療。還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，不要擅自減量或停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合相關(guān)檢查。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢性全身性變態(tài)反應(yīng)性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風(fēng)”等范疇。好發(fā)生于小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關(guān)節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強(qiáng)直、活動(dòng)功能障礙等。x線拍片，風(fēng)濕三項(xiàng)檢查可以協(xié)助診斷。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。平時(shí)注意不要過(guò)度勞累，防寒保暖。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 1004次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)一般有七個(gè)條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子、影像學(xué)檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時(shí)以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次

• 診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)
  指標(biāo)分為七種，當(dāng)診斷有超過(guò)四條，排除其他關(guān)節(jié)炎的話，可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第一，晨僵至少一個(gè)小時(shí)，大于六周；第二，三個(gè)或者三個(gè)以上的關(guān)節(jié)受限，大于六周；第三，手關(guān)節(jié)受累，大于六周；第四，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，大于六周；第五，有類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；第六，X線改變；第七，血型類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 177次