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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4427次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4579次

• 老年人骨折要注意什么？
  骨折是指骨頭的連續(xù)性以及完整性受到了破壞，在老年患者當(dāng)中，骨折常常是由于外傷引起的，摔倒是比較常見的一個(gè)原因。老年人骨質(zhì)疏松，并且行動(dòng)不便，很容易引起摔倒。臨床當(dāng)中比較常見的老年人骨折就是股骨頸骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折。對(duì)于這兩種類型的骨折，對(duì)老年人來(lái)講，有可能是最后一摔，摔倒之后導(dǎo)致了骨折，如果不進(jìn)行及時(shí)正確的治療，有可能會(huì)引起死亡。所以老年人骨折之后，一定要積極的去完善檢查，評(píng)估患者的身體狀況，如果可以進(jìn)行手術(shù)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療，都要積極的預(yù)防臥床并發(fā)癥，尤其是深靜脈血栓形成，同時(shí)還要積極的對(duì)癥治療，讓患者的腿部活動(dòng)起來(lái)，避免皮膚壓瘡，形成感染性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-03 1583次

• 老年人髖部骨折如何治療
  老年人出現(xiàn)了髖部骨折，一般情況下主要是指股骨頸骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折。對(duì)于股骨頸骨折，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式主要是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)之后能夠有效的減輕疼痛。另外在手術(shù)之后的3-4天，患者可以在助行器的輔助下逐漸的站立行走，能夠有效的減少甚至避免由于長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥，比如深靜脈血栓形成以及肺部感染等等。對(duì)于髖部骨折，還有一種類型是股骨轉(zhuǎn)子間骨折，如果條件允許并且具有手術(shù)指征，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。包括閉合復(fù)位使用髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，有的患者還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)之后疼痛能夠明顯的減輕，能夠有效的預(yù)防臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1668次

• 老年人髖部骨折術(shù)后要注意哪些
  病情分析：做完手術(shù)之后，需要預(yù)防一下長(zhǎng)時(shí)間臥床造成的一些常見的并發(fā)癥，比如墜積性肺炎，泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)石，下肢靜脈血栓，褥瘡等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：需要進(jìn)行比較合理的護(hù)理，才能預(yù)防這些并發(fā)癥，比如拍背每一兩小時(shí)翻身，多喝水，需要預(yù)防一下下肢靜脈血栓口服藥物治療。可以使用氣墊床。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 老年人髖部骨折如何治療
  病情分析：老年人髖部骨折，包括股骨頸骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折，對(duì)于股骨頸骨折可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，可以考慮進(jìn)行閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。意見建議：手術(shù)之后需要保持刀口，清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的預(yù)防臥床并發(fā)癥的發(fā)生，比如深靜脈血栓形成等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1401次

• 老年人便秘飲食上要注意哪些
  老年人便秘患者應(yīng)當(dāng)注意改變飲食結(jié)構(gòu)，患者應(yīng)當(dāng)選擇一些纖維素含量較高的食物，例如蘋果泥、香蕉、綠葉蔬菜，適當(dāng)多喝水，可以服用一些蜂蜜潤(rùn)腸通便，盡量避免不易消化的食物，例如糯米飯、粽子等。另外，老年人還應(yīng)當(dāng)保持適量的運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有助于防止便秘出現(xiàn)，由于老年人身體機(jī)能退化、胃腸蠕動(dòng)功能下降、
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 老年人鑲牙需要注意什么
  鑲牙前要控制好基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病、高血壓等；蛀牙先補(bǔ)，可根管治療，盡量保留牙齒殘根殘冠；有牙周病者先治療牙周病，后續(xù)鑲牙修補(bǔ)。要到正規(guī)醫(yī)院檢查后再進(jìn)行后續(xù)鑲牙事宜；要進(jìn)行鑲牙后保健，注意個(gè)人口腔衛(wèi)生；鑲牙后要定期復(fù)查，如有不適盡早予
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-10 0次