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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ姷母弊饔冒∪馊芙狻⒏喂δ軗p傷。所以相對(duì)來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18112次

• 老年人如何補(bǔ)鈣

  1.首選奶及奶制品：有的老人盲目服用鈣片，卻不知鈣化合物含鈣量不高，鈣片成分以碳酸鈣居多，吸收不理想，很難達(dá)到良好的補(bǔ)鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態(tài)和蛋白結(jié)合鈣的形式存在，非常容易吸收。2.少量多次：不管是牛奶還是鈣片，應(yīng)該少量多次，如果分2~3次服，效果優(yōu)于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響，建議在兩餐之間或睡前服。3．補(bǔ)鈣需要運(yùn)動(dòng)：鈣吸收后會(huì)以離子的形式存在于血液、細(xì)胞外液和組織液中，運(yùn)動(dòng)可以增加骨皮質(zhì)血流量，促進(jìn)鈣沉積進(jìn)入骨骼。而戶外運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)消化功能，增加紫外線照射，促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，利于鈣吸收。緩解骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣只是一方面，蛋白質(zhì)、維生素C的補(bǔ)充也非常重要。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-18 12272次

• 老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞
  腦梗塞是一種急性腦血管病，主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，老年人因?yàn)檠苡不脱苤鄻影邏K，容易出現(xiàn)急性腦梗塞。要預(yù)防急性腦梗塞，平時(shí)就要注意飲食和生活的調(diào)整，首先平時(shí)不能熬夜和勞累，不要長時(shí)間的久坐一個(gè)姿勢(shì)，要多一些戶外活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體的體質(zhì)，然后要注意飲食。?飲食上要以清淡飲食為主，可以多吃青菜、水果，多吃一些富含維生素C的食物，另外平時(shí)多喝點(diǎn)水，這樣能夠稀釋血液、改善循環(huán)，減少出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，飲食上不能吃油膩的食物，也不能吃的食物太甜。如果是檢查有高血脂和高血糖的話，需要按時(shí)服用藥物，控制血脂和血糖正常，平時(shí)還不要長時(shí)間的飲酒，不要吸煙。不要吃辛辣刺激性食物，另外如果以前曾經(jīng)有過腦梗塞的話，可以長期服用阿司匹林治療。
  語音時(shí)長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 1353次

• 老年人腦梗塞如何預(yù)防
  老年人腦梗塞如何預(yù)防是所有老年人及其家屬都應(yīng)放在第一位的，作為導(dǎo)致老年人生活無法自理和死亡的主要疾病，再加上高復(fù)發(fā)性，所以預(yù)防顯得更加重要，這里就簡(jiǎn)單介紹一下腦梗塞的預(yù)防要點(diǎn)：一，定期查體和咨詢，腦梗塞的預(yù)防首先要定期檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據(jù)自己的檢驗(yàn)結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，幫助解決遇見的各種問題。二，不主張定期輸液，尚無證據(jù)表明每年定期輸液能預(yù)防腦梗塞的產(chǎn)生，故不主張定期輸液，另外服用藥物應(yīng)遵囑醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自作主張，后果。三，改變不良生活方式徹底戒煙，控制飲酒量是腦梗塞的預(yù)防要點(diǎn)。男性腦梗塞患者每日平均飲酒量不應(yīng)該超過一兩，女性患者不應(yīng)超過半兩，當(dāng)然能不飲酒則最好。給老人一個(gè)安定舒適的晚年是腦梗塞的預(yù)防目的，對(duì)于腦梗塞的預(yù)防一直需要放在心上，在行動(dòng)上堅(jiān)持。
  語音時(shí)長 01:48”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-05-03 3872次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對(duì)于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動(dòng)脈粥藥硬化的藥物預(yù)防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1201次

• 老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發(fā)疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關(guān)系，所以要預(yù)防急性腦梗塞，平時(shí)在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預(yù)防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時(shí)要多運(yùn)動(dòng)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2101次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對(duì)癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實(shí)應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動(dòng)脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時(shí)，過度的降壓也是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失?；?qū)е履X血管收縮。是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節(jié)變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次