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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17259次

• 老年人如何補鈣

  1.首選奶及奶制品：有的老人盲目服用鈣片，卻不知鈣化合物含鈣量不高，鈣片成分以碳酸鈣居多，吸收不理想，很難達到良好的補鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態和蛋白結合鈣的形式存在，非常容易吸收。2.少量多次：不管是牛奶還是鈣片，應該少量多次，如果分2~3次服，效果優于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響，建議在兩餐之間或睡前服。3．補鈣需要運動：鈣吸收后會以離子的形式存在于血液、細胞外液和組織液中，運動可以增加骨皮質血流量，促進鈣沉積進入骨骼。而戶外運動能增強消化功能，增加紫外線照射，促進體內維生素D的合成，利于鈣吸收。緩解骨質疏松，補鈣只是一方面，蛋白質、維生素C的補充也非常重要。

  

  01:43
  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-18 12055次

• 老年人怎樣預防急性腦梗塞
  腦梗塞是一種急性腦血管病，主要是因為腦血管狹窄和堵塞引起的，老年人因為血管硬化和血管粥樣斑塊，容易出現急性腦梗塞。要預防急性腦梗塞，平時就要注意飲食和生活的調整，首先平時不能熬夜和勞累，不要長時間的久坐一個姿勢，要多一些戶外活動鍛煉，增強身體的體質，然后要注意飲食。?飲食上要以清淡飲食為主，可以多吃青菜、水果，多吃一些富含維生素C的食物，另外平時多喝點水，這樣能夠稀釋血液、改善循環，減少出現腦梗塞的風險，飲食上不能吃油膩的食物，也不能吃的食物太甜。如果是檢查有高血脂和高血糖的話，需要按時服用藥物，控制血脂和血糖正常，平時還不要長時間的飲酒，不要吸煙。不要吃辛辣刺激性食物，另外如果以前曾經有過腦梗塞的話，可以長期服用阿司匹林治療。
  語音時長 1:16”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-14 1209次

• 老年人腦梗塞如何預防
  老年人腦梗塞如何預防是所有老年人及其家屬都應放在第一位的，作為導致老年人生活無法自理和死亡的主要疾病，再加上高復發性，所以預防顯得更加重要，這里就簡單介紹一下腦梗塞的預防要點：一，定期查體和咨詢，腦梗塞的預防首先要定期檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據自己的檢驗結果咨詢神經內科醫生，幫助解決遇見的各種問題。二，不主張定期輸液，尚無證據表明每年定期輸液能預防腦梗塞的產生，故不主張定期輸液，另外服用藥物應遵囑醫囑，在醫生指導下使用，不要自作主張，后果。三，改變不良生活方式徹底戒煙，控制飲酒量是腦梗塞的預防要點。男性腦梗塞患者每日平均飲酒量不應該超過一兩，女性患者不應超過半兩，當然能不飲酒則最好。給老人一個安定舒適的晚年是腦梗塞的預防目的，對于腦梗塞的預防一直需要放在心上，在行動上堅持。
  語音時長 01:48”
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-05-03 3648次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關情況。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-24 1001次

• 老年人怎樣預防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關系，所以要預防急性腦梗塞，平時在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時要多運動。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 2101次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經遞質的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時，過度的降壓也是誘發腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經調節失常或導致腦血管收縮。是誘發腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 239次