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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5588次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27268次

• 心絞痛常用藥
  心絞痛的常用藥物有：硝酸酯類的藥物，常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯，硝酸甘油是緩解心絞痛發作的首選藥物。第二就是β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾，可以減慢心率，降低血壓，降低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發作。第三就是鈣離子拮抗劑，常用的有硝苯地平，可以抑制心肌的收縮，改善心肌耗氧，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下的心肌缺血，擴大周圍的血管。還能降低動脈壓，減輕心臟負荷，抗血小板聚集，改善心肌的微循環的作用，一般就是這幾類主要的常用藥。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 5263次

• 心絞痛的藥西藥
  心絞痛的西藥包括硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油，硝酸異山梨酯等，抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等。β受體阻滯劑，比如美托洛爾等，鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，維拉帕米等，心絞痛的患者還可以結合中藥一起治療效果會更好，常用的中成藥包括麝香保心丸，復方丹參滴丸，穩心顆粒，參松養心膠囊，復方丹參片等。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，從而引起心肌急劇的暫時缺血缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。心絞痛的患者建議要在醫生的指導下，長期規律的服用藥物，千萬不要私自停藥，換藥或者是調藥而引起不良的后果。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 1266次

• 心絞痛吃什么西藥
  病情分析：心絞痛所吃的西藥主要包括：抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。擴張冠狀動脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油。降血脂穩定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀。減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。意見建議：心絞痛的患者除了藥物的治療，平常應該避免攝入過多含油脂高的食物，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，控制體重，避免過度的肥胖，要安排好工作和休息，避免過度的勞累。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-14 601次

• 心絞痛常用藥有哪些
  病情分析：臨床上冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。冠心病是終身性疾病，其中心絞痛是最常見的一種類型，需要長期終身藥物治療。心絞痛的藥物包括：一、抗血小板聚集預防血栓的藥物，如阿司匹林。二、他汀類藥物降脂穩定，斑塊抗炎。如瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。意見建議：保持好的生活作息和飲食習慣，避免緊張情緒和壓力，避免誘發心絞痛。要保持充足的睡眠，減少煙酒的刺激，避免重體力。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-17 1002次

• 心絞痛吃什么西藥
  心絞痛是心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡，而發生心肌缺血的臨床癥狀，是冠狀動脈供血減少造成，最常見的疾病與冠狀動脈粥樣硬化性疾病密切相關。急性發病期可以選擇口含硝酸甘油，緩解疼痛的癥狀。癥狀緩解以后，日常可以常規服用活血化瘀，軟化血管的藥物。比如復方丹參片，單硝酸異山梨酯片。首先要積極的治療原發性疾病
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-29 0次

• 冠心病心絞痛常用中藥
  冠心病心絞痛是心血管疾病的常見病癥，中藥治療在此領域具有獨特的優勢。中藥以其溫和的療效、較小的副作用在傳統醫學中占有重要地位。對于冠心病心絞痛，中藥能提供多種治療選擇，有效緩解癥狀并改善心臟功能，具體內容如下：冠心病心絞痛常用中藥主要包括丹
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次