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• 下肢動脈硬化的檢查

  下肢動脈硬化的檢查，就好比我這個左手邊這個圖，它是下肢動脈，是由腹主動脈雙側的髂動脈，還有我們大腿的股淺動脈、股深動脈、小腿的腘動脈，往下分出來的脛腓干、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈以及足底的動脈，這么一個連貫的體系，我們做檢查首先應該做門診的B超檢查，B超檢查它是無創的，對于這個局部的固定階段的血流的這個分布，血管的通暢，可以有一個初期的評估，第二個檢查就是肢體的測壓，肢體的測壓就是有點像我們平時測血壓的這個袖帶一樣，我們不但上肢能夠測血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測血壓，測得的壓力比值，進行一定的計算，就可以獲得一個治療范圍的，就是異常值的區間。如果它處于一個異常值的區間，肢體就是缺血的，除了這個測壓以外，我們還可以進行這個CT增強的檢查，CT增強檢查可以看到，一目了然，對于病變的整個連貫性，病變之間的比鄰關系，遠端的組織的這個關系，都會有一個很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強的檢查，對于血管的檢查較為徹底，便于我們手術方案的制定，像這個患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個判斷，我們在治療過程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術前都有一個很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創的檢查，它能夠動態地反映整個血流在血管壁中的流動，是我們治療過程中最主要一個最精準的檢查。

  

  02:15
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 9997次

• 下肢動脈硬化怎么鍛煉

  下肢動脈硬化鍛煉方式，主要是量力而行的步行鍛煉，比如說我們專業的詞匯，叫間歇性跛行，跛行距離，這個是什么意思，就是你慢點走可能沒事。但一走快了腿就開始疼，這個走快了能走的距離，就叫做跛行距離，比如說是200米、300米。一般我們會通過一些病因干涉，比如說戒煙、服用他汀類的藥物、服用抗血小板藥物。再一個，就是在醫生指導下的步行鍛煉，像走200米就疼的，你可以試著走250米、300米，然后剛出現一點疼的時候，稍微再堅持一會，但是不能堅持太久，這樣的話，就是每次比之前都能多走幾步，這樣慢慢會增加步行的距離，促進腿部的動脈血管，側支循環建立。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 45830次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  語音時長 1:45”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1423次

• 腎小動脈硬化換腎行嗎
  腎小動脈硬化時間長了會導致腎功能衰竭。腎功能衰竭達到了腎臟替代的指征可以行腎移植手術，也就是可以行換腎手術。腎小動脈硬化它的病因主要是高血壓，一般情況下腎小動脈硬化進展的速度比較慢，因為這樣的病人蛋白尿的程度比較輕，如果再把血壓控制在目標范圍，建議小于130/80mmHg，最好是125/75mmHg。如果血壓能夠達標，再加上蛋白尿的程度比較輕，再注意生活方式的改善，包括低鹽、低脂飲食，控制體重，高尿酸血癥的病人要注意控制尿酸，控制血脂，這樣的病人進展速度是非常慢的。
  語音時長 01:20”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-07 1857次

• 腎小動脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動脈硬化并不會引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫院就診，有可能是存在腎結石或泌尿系感染，需要通過化驗尿常規完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動脈硬化，跟很多因素有關系，平時要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫院就診，應用他汀類藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-25 602次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1402次

• 腎小動脈硬化怎么檢查
  腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據尿常規查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 125次

• 腎小動脈硬化怎么治
  一旦診斷腎小球動脈硬化，在治療上我們就必須積極，以延緩病情的進展。第一、治療原則主要是飲食上要堅持低鹽低脂飲食，同時戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖，避免過度緊張或精神刺激。第二、給予降壓治療，應避免降壓速度過快過低，選擇對腎功能損害較小的降壓藥，然后給予抗動脈硬化治療。第三、如果合并有腎功能不全者，應
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 354次