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• 下肢動(dòng)脈硬化的檢查

  下肢動(dòng)脈硬化的檢查，就好比我這個(gè)左手邊這個(gè)圖，它是下肢動(dòng)脈，是由腹主動(dòng)脈雙側(cè)的髂動(dòng)脈，還有我們大腿的股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、小腿的腘動(dòng)脈，往下分出來的脛腓干、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈以及足底的動(dòng)脈，這么一個(gè)連貫的體系，我們做檢查首先應(yīng)該做門診的B超檢查，B超檢查它是無創(chuàng)的，對(duì)于這個(gè)局部的固定階段的血流的這個(gè)分布，血管的通暢，可以有一個(gè)初期的評(píng)估，第二個(gè)檢查就是肢體的測(cè)壓，肢體的測(cè)壓就是有點(diǎn)像我們平時(shí)測(cè)血壓的這個(gè)袖帶一樣，我們不但上肢能夠測(cè)血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測(cè)血壓，測(cè)得的壓力比值，進(jìn)行一定的計(jì)算，就可以獲得一個(gè)治療范圍的，就是異常值的區(qū)間。如果它處于一個(gè)異常值的區(qū)間，肢體就是缺血的，除了這個(gè)測(cè)壓以外，我們還可以進(jìn)行這個(gè)CT增強(qiáng)的檢查，CT增強(qiáng)檢查可以看到，一目了然，對(duì)于病變的整個(gè)連貫性，病變之間的比鄰關(guān)系，遠(yuǎn)端的組織的這個(gè)關(guān)系，都會(huì)有一個(gè)很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強(qiáng)的檢查，對(duì)于血管的檢查較為徹底，便于我們手術(shù)方案的制定，像這個(gè)患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個(gè)判斷，我們?cè)谥委熯^程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴(kuò)張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術(shù)前都有一個(gè)很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創(chuàng)的檢查，它能夠動(dòng)態(tài)地反映整個(gè)血流在血管壁中的流動(dòng)，是我們治療過程中最主要一個(gè)最精準(zhǔn)的檢查。

  

  02:15
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 10514次

• 下肢動(dòng)脈硬化怎么鍛煉

  下肢動(dòng)脈硬化鍛煉方式，主要是量力而行的步行鍛煉，比如說我們專業(yè)的詞匯，叫間歇性跛行，跛行距離，這個(gè)是什么意思，就是你慢點(diǎn)走可能沒事。但一走快了腿就開始疼，這個(gè)走快了能走的距離，就叫做跛行距離，比如說是200米、300米。一般我們會(huì)通過一些病因干涉，比如說戒煙、服用他汀類的藥物、服用抗血小板藥物。再一個(gè)，就是在醫(yī)生指導(dǎo)下的步行鍛煉，像走200米就疼的，你可以試著走250米、300米，然后剛出現(xiàn)一點(diǎn)疼的時(shí)候，稍微再堅(jiān)持一會(huì)，但是不能堅(jiān)持太久，這樣的話，就是每次比之前都能多走幾步，這樣慢慢會(huì)增加步行的距離，促進(jìn)腿部的動(dòng)脈血管，側(cè)支循環(huán)建立。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 46423次

• 惡性腎小動(dòng)脈硬化治療
  惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  語音時(shí)長 1:45”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1628次

• 腎小動(dòng)脈硬化換腎行嗎
  腎小動(dòng)脈硬化時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。腎功能衰竭達(dá)到了腎臟替代的指征可以行腎移植手術(shù)，也就是可以行換腎手術(shù)。腎小動(dòng)脈硬化它的病因主要是高血壓，一般情況下腎小動(dòng)脈硬化進(jìn)展的速度比較慢，因?yàn)檫@樣的病人蛋白尿的程度比較輕，如果再把血壓控制在目標(biāo)范圍，建議小于130/80mmHg，最好是125/75mmHg。如果血壓能夠達(dá)標(biāo)，再加上蛋白尿的程度比較輕，再注意生活方式的改善，包括低鹽、低脂飲食，控制體重，高尿酸血癥的病人要注意控制尿酸，控制血脂，這樣的病人進(jìn)展速度是非常慢的。
  語音時(shí)長 01:20”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-07 2126次

• 腎小動(dòng)脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動(dòng)脈硬化并不會(huì)引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫(yī)院就診，有可能是存在腎結(jié)石或泌尿系感染，需要通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動(dòng)脈硬化，跟很多因素有關(guān)系，平時(shí)要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫(yī)院就診，應(yīng)用他汀類藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-25 802次

• 惡性腎小動(dòng)脈硬化治療
  惡性腎小動(dòng)脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對(duì)于對(duì)血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動(dòng)脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對(duì)于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1603次

• 腎小動(dòng)脈硬化怎么檢查
  腎小動(dòng)脈硬化分為良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化，其中良性小動(dòng)脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導(dǎo)致的。而惡性腎動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動(dòng)脈的情況，同時(shí)可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 腎小動(dòng)脈硬化怎么治
  一旦診斷腎小球動(dòng)脈硬化，在治療上我們就必須積極，以延緩病情的進(jìn)展。第一、治療原則主要是飲食上要堅(jiān)持低鹽低脂飲食，同時(shí)戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖，避免過度緊張或精神刺激。第二、給予降壓治療，應(yīng)避免降壓速度過快過低，選擇對(duì)腎功能損害較小的降壓藥，然后給予抗動(dòng)脈硬化治療。第三、如果合并有腎功能不全者，應(yīng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 354次