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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23770次

• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12378次

• 重癥肌無(wú)力看東西復(fù)視
  首先，我們要知道重癥肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致復(fù)視，也就是說(shuō)視物重影，用兩只眼一起看一個(gè)東西是兩個(gè)，若遮住一只眼則看到就是一個(gè)。年齡很小的幼兒對(duì)復(fù)視不會(huì)描述，常常歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。對(duì)于這種患者，得病之初應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持服用抗膽堿能藥，還有免疫抑制劑等藥物，有助于減輕癥狀，檢查如果發(fā)現(xiàn)胸腺瘤者，胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除是比較理想的治療，術(shù)后繼續(xù)用藥?kù)柟蹋簧倩颊叩牟∏榭傻玫娇刂疲踔潦侵饾u減藥，達(dá)到臨床康復(fù)。如果說(shuō)突發(fā)了危象，引起了呼吸肌麻痹，要立即的救治，正確的識(shí)別危象的類型，合理運(yùn)用藥物沖擊或者是血漿置換療法，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。重癥肌無(wú)力好轉(zhuǎn)，復(fù)視加重的話，就積極就診檢查，明確確診，了解引起癥狀加重的原因，對(duì)患者出現(xiàn)的復(fù)視規(guī)范治療，要注意避免感染、勞累而產(chǎn)生情緒波動(dòng)、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩睾螅寄苤饾u減輕，有望恢復(fù)正常生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 3495次

• 重癥肌無(wú)力引起的復(fù)視
  重癥肌無(wú)力的患者由于眼肌的受累，出現(xiàn)一些眼肌的肌無(wú)力，所以導(dǎo)致一些復(fù)視的出現(xiàn)。比如用兩只眼睛一起看一個(gè)東西可以看成兩個(gè)，遮住一只眼睛看到的是一個(gè)。年齡很小的幼兒對(duì)復(fù)視不會(huì)有描述，通常代償性的歪頭斜頸，以便使復(fù)視消失而看得更清楚，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)斜視。除了復(fù)視之外還會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無(wú)力、咀嚼無(wú)力、聲音嘶啞、面肌無(wú)力、頸肌無(wú)力等表現(xiàn)，還有一些會(huì)有一些眼球運(yùn)動(dòng)障礙。這些肌無(wú)力的特點(diǎn)是：呈波動(dòng)性的，通常有晨輕暮重的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-18 4031次

• 復(fù)視是重癥肌無(wú)力嗎?
  病情分析：復(fù)視不一定是重癥肌無(wú)力，有些患者有可能只是單純的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或者外展神經(jīng)麻痹，因此不一定是重癥肌無(wú)力，還有一些重癥肌無(wú)力的患者，可能會(huì)合并眼球運(yùn)動(dòng)障礙，這些患者有可能存在復(fù)視。意見(jiàn)建議：建議存在復(fù)視的患者一定要盡早就診，可能需要完善頭顱磁共振檢查，以明確顱內(nèi)是否存在器質(zhì)性的病變，如果是由于重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的，可以口服溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 重癥肌無(wú)力為什么會(huì)復(fù)視
  病情分析：重癥肌無(wú)力患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視是因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)眼球如果存在協(xié)調(diào)功能的異常，就容易出現(xiàn)復(fù)視。還有一些患者可能表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼的下垂，四肢骨骼肌的無(wú)力，呼吸困難，吞咽困難等癥狀。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力患者積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，清淡飲食，不要吃刺激性食物，避免過(guò)度的緊張和焦慮，注意保暖，還要多休息。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1602次

• 重癥肌無(wú)力引起的復(fù)視
  重癥肌無(wú)力的患者由于眼肌的受累，出現(xiàn)一些眼肌的肌無(wú)力，所以導(dǎo)致一些復(fù)視的出現(xiàn)。比如用兩只眼睛一起看一個(gè)東西可以看成兩個(gè)，遮住一只眼睛看到的是一個(gè)。年齡很小的幼兒對(duì)復(fù)視不會(huì)有描述，通常代償性的歪頭斜頸，以便使復(fù)視消失而看得更清楚，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)斜視。除了復(fù)視之外還會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、全身無(wú)力、咀嚼無(wú)力、
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 160次

• 重癥肌無(wú)力看東西復(fù)視
  首先，我們要知道重癥肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致復(fù)視，也就是說(shuō)視物重影，用兩只眼一起看一個(gè)東西是兩個(gè)，若遮住一只眼則看到就是一個(gè)。年齡很小的幼兒對(duì)復(fù)視不會(huì)描述，常常歪頭、斜頸，以便使復(fù)視消失而看得清楚，嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。對(duì)于這種患者，得病之初應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持服用抗膽堿能藥，還有免疫抑制劑等藥物，有助于減
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 336次