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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7757次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61739次

• 急性心肌梗死診斷
  一般來(lái)說(shuō)急性心肌梗死的診斷并不復(fù)雜，需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，過(guò)程性心電圖演變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，就可以做出正確診斷。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，服用硝酸酯類藥物，不能夠完全緩解，伴有血清、心肌酶活性增高，及進(jìn)行性心電圖變化，并可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭，常可危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2457次

• 急性心肌梗死如何鑒別診斷
  首先急性心肌梗死要與以下疾病相鑒別，第一就是主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層的患者一般都有長(zhǎng)期的高血壓病史，而且疼痛比較劇烈疼痛呈撕裂樣疼痛，心電圖沒有什么變化，沒有心梗心電圖的改變。另外如果拍胸片或者做心臟彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈或者降主動(dòng)脈增寬。另外通過(guò)ct或者磁共振就能夠確診。第二就是急性肺栓塞，急性肺栓塞發(fā)生的時(shí)候患者也沒有心肌梗死的心電圖改變，但是患者有明顯的胸悶胸痛、咯血，嚴(yán)重一些的患者還會(huì)表現(xiàn)為暈厥，通過(guò)肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct就能夠確診。第三個(gè)就是心包炎，心包炎有些時(shí)候癥狀表現(xiàn)類似急性心肌梗死，但是通過(guò)超聲心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影就能夠進(jìn)行鑒別。另外一些情況就是急腹癥，尤其是發(fā)生了腸梗阻這些情況，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀表現(xiàn)為腹痛，另外有可能會(huì)累及到胸部，這種情況通過(guò)腹部的檢查就能夠進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 5040次

• 急性心肌梗死如何診斷
  病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測(cè)，結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測(cè)，血常規(guī)的檢測(cè)，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動(dòng)，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發(fā)作的部位，發(fā)作的時(shí)間，有沒有誘因，持續(xù)時(shí)間，緩解方式。 另外一定要通過(guò)心電圖的檢查，還有心肌壞死物質(zhì)的指標(biāo)，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進(jìn)行冠脈造影檢查，這個(gè)可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1802次

• 急性心肌梗死護(hù)理診斷
  急性心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的一種類型，其基本原理為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊發(fā)生破裂，或者血管嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞，形成了血栓，導(dǎo)致心肌梗死。其直接的診斷為心電圖檢查，在護(hù)理上有三個(gè)方面：一、休息，發(fā)病一到三天內(nèi)絕對(duì)臥床休息，限制探視、進(jìn)食、排便，洗刷、翻身等活動(dòng)由護(hù)士協(xié)助完成，告訴患者以及家
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 690次

• 急性心肌梗死鑒別診斷
  急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈阻塞以及供血不足導(dǎo)致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進(jìn)行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時(shí)突然起病，使患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，持續(xù)時(shí)間多數(shù)會(huì)超過(guò)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-12-25 0次