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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11872次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25131次

• 結(jié)核性腦膜炎臨床分期
  結(jié)核性腦膜炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，它是由于結(jié)核桿菌導(dǎo)致顱內(nèi)感染，多見于青壯年。主要表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如說發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲減退等，還可以出現(xiàn)腦膜刺激征，腦實質(zhì)損害。它的臨床分期可以分為三期：一期：它是指沒有特性的體征和癥狀，沒有意識模糊，沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能受損。二期：這個時候會出現(xiàn)腦膜刺激征，和輕微的腦實質(zhì)受損，比如說腦功能的麻痹，可以出現(xiàn)運動異常。三期：可以出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，還可以出現(xiàn)偏癱，全身麻痹。因此，結(jié)核性腦膜炎一旦確診，要盡快給予積極的治療。
  語音時長 01:32”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2040次

• 老年結(jié)核性腦膜炎的臨床癥狀
  老年結(jié)核性腦膜炎的臨床癥狀，多起病隱匿，慢性病程。一般表現(xiàn)為：第一，結(jié)合中毒癥狀，包括低熱、盜汗、食欲減退、全身無力、精神委靡不振。第二，腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。另外在晚期還可能會出現(xiàn)完全或不完全性梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓明顯增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、嚴(yán)重時可以出現(xiàn)去腦強直發(fā)作或去皮質(zhì)狀態(tài)。第三，腦實質(zhì)損害，如果早期沒有及時治療，在發(fā)病的四到八周通常出現(xiàn)腦實質(zhì)損害的癥狀，比如精神萎靡、瞻妄、癲癇發(fā)作等等，如果出現(xiàn)結(jié)核性動脈炎，還可能造成卒中樣發(fā)病。第四，腦神經(jīng)的損害，主要是以動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)和視神經(jīng)的損害最為明顯，常表現(xiàn)為視力減退復(fù)視和面神經(jīng)麻痹。另外，大家需要注意，老年性結(jié)核性腦膜炎有它自己的特點，可能會出現(xiàn)頭疼，嘔吐等顱壓高的癥狀不是很明顯，并且大概有半數(shù)的患者腦脊液的改變也不是很典型，但是在動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)核性動脈內(nèi)膜炎而引起的腦梗死的患者比較多。
  語音時長 2:12”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2421次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時的進行抗結(jié)核治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-06 2201次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么診斷
  可以通過根據(jù)結(jié)核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據(jù)腦膜刺激征，結(jié)合CSF淋巴細(xì)胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎癥狀
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結(jié)核中毒癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-04 3958次