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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45375次

• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒有癥狀，也應做手術。或膽囊結(jié)石大于一公分，同時合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術。膽結(jié)石同時合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風險要升高，需要做手術。膽結(jié)石長期反復導致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應做手術。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3566次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  在臨床上膽囊結(jié)石的患者如果要做手術治療的話是需要切除患者膽囊的，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。當然，需要強調(diào)的是，在手術治療之前，一定要完善術前的檢查及準備，要排除手術禁忌，這樣才可以確保手術安全順利進行。并且，隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，絕大多數(shù)膽囊結(jié)石的患者可以選擇進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術。這樣的話，患者的手術創(chuàng)傷會進一步降低，手術以后，患者的住院時間也很短，恢復速度也會快，而且，患者的預后也是良好的。一般來說，只要膽囊結(jié)石的患者就診及時，診療規(guī)范，患者的預后是很好的。手術以后，患者只需要進行定期的隨訪復查就可以了。
  語音時長 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-06-02 2121次

• 膽囊結(jié)石要切除膽囊嗎
  一般來說，膽囊結(jié)石如果沒有明顯癥狀，屬于靜止型的膽囊結(jié)石，這種情況下暫時可以不用切除膽囊。比如說膽囊孤立的結(jié)石，但是沒有右上腹反復膽絞痛的情況，平時注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會好一點。膽囊結(jié)石如果伴有膽囊炎，引起右上腹膽絞痛反復發(fā)作的話是需要切除膽囊的。現(xiàn)在采用腹腔鏡下膽囊切除用的比較多，手術創(chuàng)傷更小一點，一般是在腹部打兩到三個孔，通過腔鏡器械操作切除膽囊。以前還有保膽取石的方式，現(xiàn)在應用的比較少。因為保留膽囊，切開取石，術后可能會造成膽瘺的風險比較大，術后再復發(fā)結(jié)石的風險也比較大，現(xiàn)在開展的比較少。膽囊結(jié)石術后還要注意飲食調(diào)理，一般來說飲食不能吃一些辛辣刺激和油膩的，要低脂、低膽固醇飲食，要戒煙戒酒更好一點。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-10 3697次

• 膽囊結(jié)石要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石如果無明顯的臨床癥狀，僅在體檢和手術時發(fā)現(xiàn)，則稱為靜止性膽囊結(jié)石。靜止性膽囊結(jié)石，一般不需要積極進行手術治療，可以暫時觀察和隨訪。對于下列情況可以考慮手術治療：結(jié)石直徑大于等于3厘米。合并需要開腹的手術伴有膽囊息肉大于1厘米。 大膽囊壁增厚膽囊壁鈣化或磁性的膽囊結(jié)石。合并糖尿病、心肺功能障礙膽囊結(jié)石時，膽囊炎發(fā)生有十年以上者。同時對于有癥狀，尤其是由于膽囊結(jié)石而反復出現(xiàn)急性膽囊炎，甚至導致胰腺炎性黃疸者，則需要盡快進行膽囊切除術治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2001次

• 膽囊結(jié)石2.3要切除膽嗎
  膽囊結(jié)石2.3是需要切除膽囊手術治療的。膽囊結(jié)石會出現(xiàn)右上腹部疼痛，或者右側(cè)肋下疼痛的，膽囊結(jié)石的疼痛，會反復發(fā)作的。伴有惡心嘔吐，反酸離心，不思飲食，食欲減退，消化吸收不良的現(xiàn)象。這種情況現(xiàn)象是需要手術治療的，手術治療有兩種手術治療方法：一，應用微創(chuàng)手術治療的，應用腹腔鏡方法切除膽囊；二，應用傳統(tǒng)的開腹手術治療方法切除膽囊。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 2904次

• 膽囊結(jié)石整個膽都切除嗎
  對于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術的患者，整個膽囊都會完全切除的，同時要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動脈，從而使切除膽囊后不會再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術之后不會出現(xiàn)其它的相應的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過進行保膽取石的手術方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 310次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療，手術方式為膽囊切除術；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術治療，手術
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-25 573次