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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12426次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13113次

• 支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事
  支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的加劇。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何年齡段。患者典型的癥狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。咳痰一般在早上以及傍晚比較多，每天可以達(dá)一百到四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽咳痰。咳痰通暢的時(shí)候患者會(huì)感覺(jué)比較輕松，痰液如果引流不暢，則會(huì)感覺(jué)胸悶，全身癥狀也明顯加重，痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染的時(shí)候會(huì)有特殊的臭味兒，痰液會(huì)分層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層就是壞死的組織。患者的臨床表現(xiàn)有可能會(huì)在咯血以后，有可能會(huì)導(dǎo)致失血量過(guò)多，患者會(huì)表現(xiàn)為貧血，發(fā)熱，消瘦、乏力這樣表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 3556次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)胸疼癥狀
  支氣管擴(kuò)張是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病。一般多見(jiàn)于青壯年男性。主要是由于氣管及周?chē)M織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，導(dǎo)致氣管壁的肌肉和彈性組織破壞支氣管變形及持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的患者往往出現(xiàn)典型的癥狀，有慢性咳嗽，咳痰咳膿液痰，并且有反復(fù)咯血現(xiàn)象，可因?yàn)椴∏楸容^重，炎癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有明顯的胸痛癥狀，患者在咳嗽或者是深呼吸時(shí)，以及劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)明顯出現(xiàn)有胸痛癥狀，這時(shí)患者，特別是在咳嗽時(shí)會(huì)用手捂著胸口，這樣可以減少咳嗽時(shí)震動(dòng)，胸口疼痛現(xiàn)象可能會(huì)有所減輕，因此患者在劇烈咳嗽時(shí)，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，臨床上他治療主要是以抗感染，正確引流以及給予提高患者免疫功能，對(duì)于長(zhǎng)期用藥效果不理想的患者，也可以采用手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2087次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)胸背疼嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是可能會(huì)引起胸背疼的，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者發(fā)病的典型癥狀是有慢性的咳嗽，進(jìn)而容易引起胸背疼。所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類(lèi)的藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。同時(shí)患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1405次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，患者可通過(guò)x線(xiàn)檢查，結(jié)合癥狀確診疾病。患者確診疾病后要及時(shí)治療，避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類(lèi)藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染，去人口密集的場(chǎng)所，一定要佩戴口罩。同時(shí)患者要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事
  支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的加劇。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何年齡段。患者典型的癥狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。咳痰一般在早上以及傍晚比較多，每天可以達(dá)一百到四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽咳
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 支氣管擴(kuò)張胸疼吃點(diǎn)什么藥
  支氣管擴(kuò)張，如果我們已經(jīng)確診，產(chǎn)生了胸痛，我們可以使用口服的止疼藥物進(jìn)行治療，比如布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸片劑，醋氯芬酸腸溶片等等。我們平時(shí)使用一些口服的鎮(zhèn)痛藥，效果可能不那么理想，那么我們可以選擇肌注或者靜脈點(diǎn)滴。肌注或者靜脈輸液的一些止痛藥物，包括地佐辛，還有哌替啶，這些都是我們臨
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 205次