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• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進(jìn)行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對(duì)癥治療，就是把胸水抽出來(lái)，因?yàn)樾厮锌赡軌浩确谓M織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來(lái)讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個(gè)抗腫瘤，第二個(gè)就是抽胸水來(lái)緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3245次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7354次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后，是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來(lái)綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來(lái)緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內(nèi)皮抑制素等，來(lái)達(dá)到控制胸腔積液的效果，避免胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)。如果胸腔積液比較少，患者沒(méi)有明顯的胸悶、氣短等癥狀的時(shí)候，此時(shí)并不建議抽取胸腔積液，可以根據(jù)患者的肺癌病理類型、身體狀態(tài)等來(lái)選擇一些全身藥物治療，像化療、分子靶向藥物治療等等，通過(guò)上述的治療可以控制腫瘤，從而使胸腔積液也能明顯的減少。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-27 4481次

• 胸腔積液能抽嗎
  胸腔積液首先要明確是什么原因所引起，是否還有繼續(xù)滲出的可能，才能考慮是否能抽，還要考慮抽多少次才能抽干凈，并且要考慮是否給予胸腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療。如果胸腔積液量多，可以根據(jù)患者的自覺(jué)癥狀來(lái)考慮每次抽多少，一般第一次抽液量不得超過(guò)六百毫升，以后每次抽液量一般在一千毫升左右，可以去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，予完善輔助，檢查明確診斷先找到引起積液的病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。此外，患者還應(yīng)該多鍛煉、多休息、多吃水果和蔬菜補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)，少吃一些生冷、辛辣、刺激性的食物，少吃海鮮，保持良好的心情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 2669次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  病情分析：通常情況下肺癌胸腔積液的患者是可以抽的，病人可以采取胸腔穿刺抽液的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后也可以配合全身化療或者放療的方式來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在胸腔穿刺抽液過(guò)后可以配合應(yīng)用一些抗癌的藥物，改善呼吸困難或者胸悶，胸痛等臨床癥狀有效的，預(yù)防胸腔積液再次出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1903次

• 肺癌胸腔積液是晚期嗎
  病情分析：肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，不一定是肺癌晚期的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：肺癌病人伴有胸腔積液的，要鑒別該胸腔積液的病因。如果該胸腔積液確實(shí)是由肺癌的癌細(xì)胞所引起，則屬于肺癌晚期。如果該胸腔積液不是由癌細(xì)胞所引起，比如低蛋白血癥性胸腔積液，則不是肺癌晚期的表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)調(diào)整血漿蛋白量后，胸水可以減少過(guò)消失。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 4303次

• 肺癌晚期胸腔積液能抽嗎
  肺癌晚期腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移會(huì)引起大量的胸腔積液，胸腔積液會(huì)引起病人出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難的癥狀，這種情況如果嚴(yán)重，是需要抽胸水治療。一般是在病房或者是超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺抽水減壓治療，同時(shí)還可以往胸腔內(nèi)灌注抗腫瘤的藥物，抑制胸水增長(zhǎng)的速度，這樣能夠明顯改善病人的臨床癥狀，改善病人的生活質(zhì)量。肺癌反復(fù)產(chǎn)生
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 303次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后，是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來(lái)綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來(lái)緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內(nèi)皮抑制素等，來(lái)達(dá)到控制胸腔積液的效
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 391次