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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10860次

• 心衰的檢查方法

  根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數、舒張功能。四、動脈血氣分析：監測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機體酸堿平衡。五、實驗室檢查：血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白等。六、心衰標志物：診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進行性增高。七、心肌壞死標示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6788次

• 急性右心衰的心電圖檢查
  心電圖多顯示右心房室的增大和肥厚，此外還可見到肺型p波，電軸右偏，右束支傳導阻滯和23avf及右胸導聯stt的改變。急性肺栓塞時，心電圖變化，有急性右心室擴張所致，常是電軸顯著右偏，極度順鐘向轉位，一導聯s波深，st段呈繼段壓低，三導聯q顯著和t波倒置，呈s1q3t3波形，avf和三導聯相似，avr導聯r波增高，右胸導聯r波增高，t波倒置，可出現房室或室性心律失常。急性右心梗死時，右胸導聯可有st段的抬高。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 3828次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的區別主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現為主。呼吸困難，勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血，痰為白色泡沫痰，重者為粉紅色泡沫痰。右心衰主要表現為體循環瘀血為主的綜合癥，出現胃腸道、腎臟癥狀、白天尿少、夜間尿多、肝區疼痛、水腫、胸腹水等。左心衰的臨床表現主要是，粉紅色泡沫樣痰，咳嗽、胸悶、憋氣等。右心衰竭主要表現為胸悶憋氣，雙下肢水腫，嚴重者會出現胸水腹水。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 9189次

• 右心衰怎么治療
  右心衰竭，一般可通過藥物治療，或者是手術治療。藥物治療可通過定藥劑來降低心臟前負荷，減輕右心負荷。以免出現代謝性的堿中毒。可以應用血管活性藥物，比如多巴胺，在其他治療方法無效的情況下，可以考慮進行心臟移植手術。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-11 1802次

• 右心衰怎么回事
  病情分析：右心衰主要是右心室收縮功能急劇下降而導致的用心排血量減少所致的臨床綜合征。右心衰的主要臨床表現為體循環淤血的癥狀，主要為頸靜脈怒張、肝-靜脈反流征陽性。意見建議：患有右心衰的患者建議要到心內科進行就診，可以做一些相關的檢查，比如心電圖、心臟彩超等明確是否有其它器質性原因引起的右心衰。如果是有基礎疾病的，一定要針對基礎疾病進行治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-16 3103次

• 右心衰怎么治療
  右心衰是由心血管系統任何結構或功能異常，導致右心室充盈或射血功能受損所引起，是一種復雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙，見于肺心病、三尖瓣或者是肺動脈瓣的疾病，并常繼發于左心衰。右心衰的治療的重點在于治療原發病，治療的目標是降低右心室的前負荷和后負荷，增強心肌收縮力。一、一般治療：一般
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 208次

• 右心衰竭怎么導致左心衰竭
  右心衰竭一般不會導致左心衰竭，但左心衰竭通常會導致右心衰竭。由于大多數右心衰竭是繼發于左心衰竭而形成的全心衰竭，當患者發生右心衰竭時，右心輸出量將減少，因此發作性呼吸困難等肺充血癥狀也會減輕。因此，右心衰竭一般不會導致左心衰竭，而左心衰竭會導致右心衰竭，從而出現全心衰竭。右心衰竭患者需要及時去醫院進
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 473次