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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24372次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對(duì)的。為什么這么說(shuō)呢，因?yàn)槲覀兡X動(dòng)脈都是在腦的表面，動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說(shuō)的基底動(dòng)脈環(huán)，基底動(dòng)脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說(shuō)我剛剛說(shuō)了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報(bào)的是70%，應(yīng)該考慮是動(dòng)脈瘤，引起的一個(gè)出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因?yàn)閯e的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時(shí)候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來(lái)出血，就咱們說(shuō)的腦組織有血腫，動(dòng)脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見(jiàn)被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個(gè)完整的血腫出現(xiàn)，所以說(shuō)動(dòng)脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個(gè)情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13695次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位
  動(dòng)脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，因?yàn)閯?dòng)脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動(dòng)脈瘤的位置有關(guān)，而常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種：1、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿段動(dòng)脈瘤。2、頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤。3、大腦中動(dòng)脈瘤。4、大腦前動(dòng)脈交通動(dòng)脈瘤。5、大腦后動(dòng)脈瘤。6、椎基底動(dòng)脈瘤。上述幾種動(dòng)脈瘤，它們的位置與顱內(nèi)血管的走行有關(guān)，動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 2818次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開(kāi)顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓較高，有腦疝形成，隨時(shí)危及患者的生命，這時(shí)候建議要去骨瓣減壓手術(shù)，也就是要開(kāi)顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后總體較差，需要積極的治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2959次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血用開(kāi)顱嗎
  病情分析：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定是否需要開(kāi)顱。如果是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不用開(kāi)顱。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量比較大，而且顱內(nèi)有大的動(dòng)脈瘤，則需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，這樣才能夠夾閉顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：建議患者家屬及時(shí)帶患者去醫(yī)院就醫(yī)，嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。手術(shù)以后需要注意多加休息，隨時(shí)觀察患者的康復(fù)情況。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1301次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  病情分析：患者是否需要開(kāi)顱治療，其實(shí)一定要根據(jù)患者的病情才能確定，如果是由于顱內(nèi)比較小的動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，那么可能會(huì)起進(jìn)行介入手術(shù)治療，這些患者就不需要開(kāi)顱，如果動(dòng)脈瘤比較大，可能需要開(kāi)顱治療。意見(jiàn)建議：此類患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1203次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來(lái)預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開(kāi)顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開(kāi)顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 286次