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• 腎結石和腎結核的區別

  腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 2934次

• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17252次

• 腎結核和腎結石的鑒別
  腎結核的主要癥狀就是尿頻、尿急、尿痛最明顯，以尿頻最早出現，可能會有逐步出現血尿、膿尿、腰部腫塊等，結核患者也可能會導致發熱、盜汗、消瘦、貧血、虛弱、食欲差等結核癥狀。而腎結石的主要癥狀就是腰背部疼痛，疼痛發作時很劇烈，也可能會有血尿的情況，部分患者結石堵在腎盂出口，可能有腎積水。腎結核通過尿常規檢查，會發現有酸性尿以及紅細胞蛋白尿，腎結石的患者尿液ph值一般大于6，而腎結石的患者一般會有紅細胞，不是特別嚴重，沒有蛋白尿等。而腎結核主要通過x線可以確診，x線可以發現腎盂腎盞有變形，腎盞的杯口有模糊，失去正常的形狀，變為不規則，腎盞呈杵狀樣的改變。腎結石的患者，腎盂的集合系統內會發現有結石影，b超可以發現結核的患者腎臟的結構是紊亂的，有鈣化，顯示是高回聲。而腎結石的患者顯示在集合系統有高回聲，后方有聲影，腎盂內可能有積水現象。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-10 2314次

• 腎結核鑒別診斷
  腎結核鑒別診斷主要是同泌尿系感染相鑒別，因為患者存在泌尿系感染，也會導致尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥，患者也會伴有血尿的發生。而腎結核在最早期最重要的臨床表現，尿路刺激征也會存在尿頻、尿急、尿痛。但是一般的泌尿系感染是大腸桿菌引起。而腎結核主要是結核分枝桿菌引起，需要進行鑒別。腎結核病變在腎臟，但是癥狀是在膀胱的，所以說慢性膀胱炎，應該想到有腎結核的可能，需要在泌尿外科就診，進行尿常規、尿培養檢查，如果在尿中找到結核分枝桿菌，就可以診斷為腎結核，必須及早診斷，及早治療。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-10-11 2113次

• 腎結核應該和哪些病進行鑒別
  病情分析：腎結核主要同泌尿系感染相鑒別，因為腎結核會導致患者出現尿路刺激癥狀，引起尿頻，尿急，尿痛，而腎盂腎炎也會引起患者尿路刺激癥，二者需要鑒別，腎盂腎炎通過普通抗生素治療就可以達到較好的效果，但是腎結核很難通過抗生素治愈，必須通過抗結核藥物治療。意見建議：患者有腎結核要在泌尿外科及時就診，給予一線抗結核藥，異煙肼，利福平，乙胺丁醇丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-24 701次

• 脊椎結核和腫瘤怎么鑒別
  病情分析：脊椎結核和腫瘤，需要就診后做脊椎影像學檢查，血常規結核菌素檢查，腫瘤標志物檢查，和組織活檢進行鑒別。脊椎結核和腫瘤是常見疾病，一般情況下需要積極治療，比如脊椎結核可以使用異煙肼，利福平等抗結核藥物。意見建議：患有脊椎結核和腫瘤，在日常生活中要保持脊椎放松，積極預防脊椎外傷和脊椎軟組織感染。定期復查，了解疾病的康復情況。
  孫吉亮 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-07-19 402次

• 腎結核的癥狀
  1，膀胱刺激征：膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。2，血尿：血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現。3，膿尿：由于腎臟和膀胱的結核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現大量膿細胞，同時在尿液內亦可混有干酪樣物質，使尿液混濁不清，嚴
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 264次

• 腎結核嚴重嗎
  腎結核比較嚴重，腎結核為成年人發生居多，亦可發生于幼年和老年。腎結核的臨床表現，與病變侵犯的部位，以及組織損害程度有所不同。病變初期局限于身上的某一部位，則臨床癥狀甚少，在檢驗尿液是有異常發現，尿中可以找到結核桿菌。腎結核主要臨床表現為膀胱刺激癥，也是最早出現的癥狀，可以出現尿頻、尿急、尿痛、尿失禁
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 128次