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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8392次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 13933次

• 青光眼禁用什么藥物
  青光眼是眼科常見疾病，青光眼患者在平時生活中要注意不能使用有可能導致瞳孔擴大的藥物，例如阿托品，復方托吡卡胺等。如果使用了這一類藥物，會導致瞳孔擴大，周邊部的虹膜組織堆積在房角部位，會加重房角的狹窄，甚至使房角急性關閉，從而導致患者的眼壓升高，青光眼病情加重，嚴重的情況甚至可以誘發閉角型青光眼急性發作。患者會出現劇烈的眼部脹痛，眼紅，充血，視力下降，虹視等癥狀，需要及時到醫院的眼科就診，通過靜脈輸液甘露醇，點硝酸毛果蕓香堿滴眼液等使瞳孔縮小，眼壓降低，才能夠穩定住病情。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-02 2021次

• 青光眼哪些藥物禁用
  青光眼是眼科臨床上非常常見的疾病，青光眼主要是指患者出現病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經損害的一類疾病。如果患者得了青光眼之后，首先要通過藥物將患者的眼壓控制在理想的水平，有些患者由于自身情況，有些藥物是不能用的，比如說患者如果出現閉角型青光眼，在這個時候建議患者不能使用散瞳的藥物，因為患者如果使用散瞳的藥物會加重患者房角的關閉，會使眼壓進一步升高，所以我個人建議，如果患者出現青光眼，尤其是閉角型青光眼，散瞳的藥物要禁用，一般來說散瞳的藥物包括阿托品眼膏，還有復方托吡卡胺滴眼液。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-08-08 3480次

• 青光眼哪些藥物禁用
  病情分析：青光眼患者需要禁用能夠導致瞳孔散大的藥物，例如阿托品，腎上腺素等，因為這些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴大，周邊部的虹膜組織會堆積在房角，導致房角關閉，引起眼壓進一步升高，加重青光眼的病情。意見建議：當患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時，要懷疑患有青光眼，需要到醫院的眼科通過做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來判斷并評估病情的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-25 2501次

• 青光眼患者禁用哪種藥物
  病情分析：青光眼患者禁用阿托品滴眼液，復方托吡卡胺滴眼液等能夠使瞳孔擴大的藥物，因為使用上述藥物后導致瞳孔擴大，會加重房角的狹窄，甚至引起房角關閉，造成眼壓急性升高，因此加重青光眼的病情。意見建議：建議青光眼患者及時通過治療來降低眼壓，可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等，必要的時候需要通過手術治療，例如做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-10-20 1001次

• 青光眼的患者首選藥物
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，根據青光眼患者房角結構不同，可以分為開角型青光眼與閉角型青光眼，兩者治療方式上也是有差異的。開角型青光眼目前首選藥物是前列腺素衍生物制劑，例如常用的有拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液等。而閉角型青光眼通常首選手術治療
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-19 4260次

• 青光眼降眼壓的藥物
  一、擬副交感神經藥，也就是縮瞳劑量。通過興奮虹膜闊約肌縮小瞳孔來解除周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓。常用1%~2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔5~10分鐘一次。瞳孔縮小，眼壓降低后改為1~2小時一次，每次點藥后壓迫淚囊區數分鐘，如果出現惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應及時停
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 625次