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• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發病往往在幾秒鐘之內,栓子的脫落進入了血液循環,堵塞了遠端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內就會出現,臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發現這樣的患者。應該緊急地看急診,在有條件的有資質的醫院的,急診醫師的指導下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復,更好地預后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 2072次

• 房撲和房顫的區別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環一個大折返，這種折返它是很規律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規律的。我們通過心電圖是不難去發現的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規律的，當然也有的人大多數情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯，是呈現一個負向的鋸齒波，V1導聯，是呈現一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

  01:46
  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 24969次

• 房顫的診斷
  心房顫動主要依據心電圖，心房顫動心電圖的表現，包括以下幾個方面：1、P波消失，代之以不規則的基線波動，形態與振幅均變化不定，稱為小F波，頻率約350到600次/分。2、心室率極不規則，房顫在未接受藥物治療的情況下，或者是房室傳導正常的情況下，心室率通常在100到160次/分之間，在藥物、運動、發熱、甲狀腺功能亢進等等情況下，都可能縮短房室結的不應期，使房室率加快。相反，洋地黃類藥物會延長房室結的不應期，從而減慢心室率。3、QRS波形態通常是直立的，當心室率過快發生室內差異性傳導，那么QRS波群可以出現增寬、變形。
  語音時長 1:16”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-23 7609次

• 房顫的鑒別診斷
  當心房顫動，伴有室內差異性傳導的時候，需要與室性提前收縮進行鑒別，室性提前收縮的特點就是在v1導聯qrs波呈單向或者雙向，那就是左束支比較多見，有固定的聯律間期，后有完全性代償間歇進行的qrs波的起始向量，與正常下傳者不一樣。心房顫動伴室內差異性傳導與室性心動過速的鑒別，前者的節率大多都是絕對的不規整，心率極快時候難以判斷出是否規整，室性心動過速節率基本上是規整的，而且有可能是絕對的規整，這就是預激綜合征合并房顫需要跟室性心動過速鑒別。室性心動過速的特點，就是心率基本上在140到200次每分，大于180次每分的少見，心室節率可稍有不齊或完全整齊。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 6483次

• 如何診斷房顫
  對于房顫患者的診斷來說，主要還是結合一些臨床上的癥狀以及相關機器的檢查之后，就能夠明確。一定要到正規的醫院去做相關的檢查，平時的時候有不舒適的癥狀，要及早的養成定期檢查身體的好習慣，要多鍛煉身體，提高身體素質。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1902次

• 房顫如何預防和治療
  病情分析：患有房顫的患者可以使用氨碘酮或者是心律來預防和治療。符合手術指征的可以使用射頻消融術。意見建議：患有房顫的患者建議要到正規醫院進行就診，可以做一些相關檢查，比如心電圖、心臟彩超、抽血化驗等檢查來排除是否有其它器質性疾病引起的房顫，如果器質性的疾病，建議一定要針對病因進行治療。
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-05-16 2102次

• 房顫的預防和治療
  房顫一般指心房顫動。心房顫動可以通過定期體檢、謹慎用藥、管理情緒等方式預防，還可以采用一般治療、藥物治療、手術治療等方式改善。一、預防：1、定期體檢：可以通過定期體檢的方式，使其他的病癥及時得到有效的治療，以免病情進一步發展，引發心房顫動。2、謹慎用藥：主要針對非處方藥物，可能會因為一些藥物作用使患
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-05-12 0次

• 淋病的診斷和治療
  淋病是由淋病奈瑟菌感染所導致的一種疾病，診斷要點：第一、是幾乎全部有不潔性生活史。第二、主要表現為急性尿道炎，有漿液性或膿性分泌物，尿道內有瘙癢和灼熱感，排尿時有疼痛，多數患者感染一到兩周之后侵入后尿道，特征是排尿頻繁，窘迫和疼痛。女性除尿道炎之外尿道旁腺，子宮頸，輸卵管也可以被感染。主要癥狀是白帶
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 402次