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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15994次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14745次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位與后脫位
  肩關(guān)節(jié)前脫位與后脫位，通常前脫位為居多，后脫位通常發(fā)生率較小。肩關(guān)節(jié)前脫位，顧名思義即肱骨頭從肩關(guān)節(jié)內(nèi)向前下脫，而后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位。判斷肩胛骨脫位就是Dugas征陽性，就是肩關(guān)節(jié)看著是低的，按著是空的，用患肢夠另一只胳膊夠不到。發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時，如果跟前無救助人員，傷員本人根據(jù)肩關(guān)節(jié)的傷情，判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強行將處于半伸拉的傷肢拉直，以免引起更大的損傷，可用健康的手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜在傷處的前臂，系在領(lǐng)帶上，使傷肢呈現(xiàn)半屈位，固定在前胸部。
  語音時長 1:37”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6685次

• 肩關(guān)節(jié)前后脫位區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)前后脫位的區(qū)別可以從體征和X光片、CT等影像學表現(xiàn)來做區(qū)別。肩關(guān)節(jié)前脫位時，受傷姿勢通常表現(xiàn)為以健側(cè)手托患側(cè)前臂，呈方肩畸形，肩盂空虛，觸診時可在腋窩、喙突或者鎖骨下觸及肱骨頭，搭肩實驗陽性。后脫位時可表現(xiàn)為喙突突出明顯，肩前部塌陷扁平，可在肩胛岡下觸到突出的肱骨頭，上臂出現(xiàn)輕度外展及明顯的內(nèi)收畸形。X光片前脫位表現(xiàn)為肱骨頭移位至肩胛盂的前內(nèi)側(cè)，后脫位時肱骨頭位于肩胛盂的后方。
  語音時長 01:33”
  趙玉龍 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-05-21 2727次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會發(fā)生的一種脫位，會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限，關(guān)節(jié)會強制固定于某一個位置。意見建議：對于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進行手法復(fù)位，在麻醉的狀態(tài)下進行復(fù)位，復(fù)位越早越好，復(fù)位之后適當?shù)倪M行固定，一般需要3~4周的時間，讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境，然后適當?shù)倪M行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位固定多久
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位在現(xiàn)實的生活當中比較常見，尤其是肩關(guān)節(jié)前脫位更為常見，主要是肩關(guān)節(jié)的特殊的結(jié)構(gòu)以及生理解剖所決定的。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后，需要在麻醉的狀態(tài)下及早的進行復(fù)位，復(fù)完位之后還要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，在腋窩的地方放置棉墊，使用三角巾固定于胸前，一般固定3~4周的時間，然后逐漸的進行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-17 1401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關(guān)節(jié)，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗陽性，患側(cè)手靠胸時，手掌不能搭在對側(cè)肩上。下面是尖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 95次