十二指腸潰瘍急性穿孔，主要是內科保守治療和外科手術治療。十二指腸潰瘍穿孔，根據穿孔大小及臨床表現決定治療方式。
如果穿孔比較小，患者無明顯的腹痛腹脹，只是立位腹平片和CT提示局部有氣泡影，這時可以采用內科保守治療，給予患者禁食，胃腸減壓，抗生素控制感染，抑酸藥保護胃粘膜，抑制胃酸分泌，一般都會好轉。
如果穿孔比較大，患者腹痛劇烈，腹膜炎明顯，立位腹平片或者CT提示大量氣體，這時就必須行外科手術治療，行潰瘍穿孔單純修補術或者是潰瘍切除術。
十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦？
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院 消化內科
2020-01-06 2133次
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后，主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時發生，典型的疼痛表現為餐前痛，進食以后可以有所緩解，約半數的患者會出現夜間疼痛，少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現嚴重的并發癥，可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血，藥物治療無效，應該積極的采取手術治療。
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王蔚虹
主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-06 4648次
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時隱痛不適，表現為輕度或中度，劍突下持續性疼痛，服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:47
陳帥
藥師妙手互聯網醫院
2020-08-25 2644次
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見的急腹癥之一，年輕人是多見，它起病急，病人是非常的痛苦，難以忍受，除了少數病人通過非手術保守治療成功之外，大多數病人還是要采取傳統的開腹探查切口來進行手術治療。除了穿孔修補，還要腹腔廣泛沖洗，所以說手術的切口要足夠大，術后切口是很疼痛的，感染裂開了機會也大，另外還會造成術后腸粘連，腸梗阻等等，腹腔鏡微創手術治療十二指腸潰瘍穿孔，病人將會痛苦少，并發癥也小，療效和開腹手術是相當的，在確診的同時完成治療，避免因誤診而對病人造成更大的創傷，有經驗的腔鏡外科醫生在穿孔修補的同時，行選擇性迷走神經切斷術，這樣可以防止潰瘍病的復發，達到治愈的目的。語音時長 1:31”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
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十二指腸潰瘍急性穿孔十二指腸潰瘍急性穿孔的患者，既往一般都會有消化道潰瘍的病史。比如十二指腸潰瘍穿孔，原來一般都會有十二指腸炎，十二指腸潰瘍的病史。對于這類患者，一般都會有劇烈的腹痛，因為患者十二指腸潰瘍穿孔是屬于空腔臟器穿孔，這個時候胃腸道內的氣體就會進入到腹腔。患者除了有劇烈的腹痛，以及腹部的反跳痛的一些體征之外，可能還會有發熱或者是惡心、嘔吐等癥狀。患者行腹部CT或者是腹部平片檢查，可以看到膈下有游離氣體的表現，因為穿孔的時候，患者的疼痛是非常劇烈的，所以，這類患者還可能會有腹腔內感染的可能。所以這類患者是需要急診，行十二指腸穿孔的修補術。語音時長 1:37”
王晶
主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)
2018-10-29 3556次
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十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦？病情分析：在臨床上引起十二指腸潰瘍急性穿孔的原因主要包括精神因素、藥物因素、燒傷、吸煙飲酒等。一旦發生穿孔要積極到醫院進行治療，非手術治療適合穿孔較小，滲出量少的患者，如果癥狀嚴重者可以通過手術治療。意見建議：十二指腸潰瘍發生穿孔時，要及早發現，及早治療。同時要注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，避免精神過于緊張，配合醫生積極治療。
高笑娜
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十二指腸潰瘍急性穿孔怎么辦十二指腸潰瘍的患者容易在球部引起穿孔，當穿孔破入腹腔引起彌漫性腹膜炎的時候，患者呈現突發劇烈的腹痛，持續而加重，先出現在上腹，繼而彌散到全腹，腹壁呈板樣強直，壓痛，反跳痛感，肝濁音界逐漸消失，部分患者出現休克的表現。
曾斌
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張媛媛
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聶里紅
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