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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 7318次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 23740次

• 眼瞼下垂重癥肌無力治療
  眼瞼下垂重癥肌無力包括成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成人型單純眼肌型重癥肌無力占成人型重癥肌無力的15%-20%，臨床上常給予藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，腎上腺皮質激素和免疫抑制劑，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，應該給予胸腺治療，常包括胸腺手術和胸腺放射治療等等。兒童型重癥肌無力多數僅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然緩解，臨床上治療比較困難，常規可給予一些中醫中藥治療，嚴重的患兒也可以給予溴吡斯的明或者是腎上腺皮質激素治療，并給予易消化飲食，增加營養。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-24 4680次

• 重癥肌無力雙眼瞼下垂
  重癥肌無力雙眼瞼下垂，可見于重癥肌無力早期或單純眼肌型重癥肌無力。重癥肌無力患者在發病早期可以單獨出現眼外肌無力，咽部肌肉無力或肢體肌肉無力等。顱神經支配的肌肉較脊髓神經支配的肌肉更容易受累。單純眼肌型重癥肌無力可以分為成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥就利。成人型單純眼肌型重癥肌無力占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現為上眼下垂和復視。兒童型重癥肌無力占我國重癥肌無力患者的20％，大多數病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現。大約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數病例可以累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無力。新生型指女性患者所生的嬰兒中約有10%，因為含有母體乙酰膽堿抗體igg，經胎盤傳給胎兒而引起肌無力。患者表現為哭聲低，吸吮無力，肌張力低和動作減少，經治療后多在一周至三個月內痊愈。?先天性重癥肌無力是指患兒出生后短期內出現肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者的病情發展緩慢，可以長期存活，該患者可有明確的家族史。
  語音時長 2:13”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-04 5517次

• 重癥肌無力眼瞼下垂治療方法
  病情分析：重癥肌無力患者出現眼瞼下垂后，需要給予相應的藥物進行治療，包括溴吡斯的明、糖皮質激素等等。對于胸腺瘤導致的重癥肌無力，還應當采取手術治療的方法切除胸腺瘤來改善眼瞼下垂的癥狀。意見建議：患者出現眼瞼下垂的癥狀之后，需要及時的去醫院神經內科進行血常規、尿常規、腦脊液檢查、胸部CT、肌電圖等檢查手段，以明確是否存在重癥肌無力的情況，明確診斷后再給予針對性的治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-19 801次

• 眼瞼重癥肌無力可以手術嗎
  病情分析：眼瞼重癥肌無力的患者是可以手術治療的。如果患者是由于胸腺瘤引起的，則可以考慮手術切除胸腺瘤，多數患者在手術后，眼瞼下垂的癥狀就可以得到改善。意見建議：重癥肌無力的患者需要完善胸部CT、重復電刺激、膽堿酯酶測定等檢查，并由神經內科醫生制定治療方案。除手術治療外，還可采取藥物、胸腺放療等治療手段。常用的藥物包括糖皮質激素和溴吡斯的明等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-31 1401次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現眼瞼部肌肉的下垂，表現雙側眼裂的增寬。患者一般來說，出現雙側眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現眼球的運動障礙，表現為復視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預后比較
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 77次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次