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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍患者吃什么好
  ?消化性潰瘍的病人要定時(shí)進(jìn)餐，不宜過飽，生活要有規(guī)律，避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料，有煙酒嗜好者應(yīng)戒除，因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜，使胃酸分泌過多而加重病情。潰瘍急性活動(dòng)期的病人，如果出血量不多，而且沒有其他意外情況下，病人仍然可以進(jìn)食，出血期病人的飲食應(yīng)以流質(zhì)為主，吃無刺激性易消化的食物，如果進(jìn)食后病情有所改變甚至惡化，則應(yīng)該停止進(jìn)食，出血停止后可采用一日六餐的流質(zhì)飲食，然后逐步改為少纖維的半流質(zhì)飲食。食物溫度不能過熱，吃些冷食如冷牛奶能使血管收縮控制出血，食物不宜過甜，過甜的食物會(huì)刺激胃黏膜引起反酸，最好隔3到4小時(shí)進(jìn)食一次，使胃中經(jīng)常有少量食物，用以中和胃酸，潰瘍病合并穿孔出血時(shí)要禁止飲食，少量出血時(shí)應(yīng)戒煙酒，進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。餐后應(yīng)安靜休息，避免辛辣、咸、濃茶、咖啡等飲料，牛乳和豆?jié){能稀釋胃酸，其中含鈣和蛋白質(zhì)，能刺激胃酸分泌，所以不宜多飲，不宜吃過熱、過冷、太酸和油炸的食物，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，潰瘍的病人要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，采用少量多餐、逐漸增加的飲食原則。
  語音時(shí)長 2:25”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1512次

• 消化性潰瘍吃什么藥好
  消化性潰瘍的專業(yè)用藥治療介紹如下：一、藥物的使用如下：1、減少胃酸分泌，治療胃潰瘍。2、如果確認(rèn)幽門螺桿菌感染，通過清除胃內(nèi)壁的細(xì)菌來治療潰瘍。3、通過保護(hù)胃黏膜或者上段小腸(十二指腸)，來防治非甾體類抗炎藥對(duì)其的損傷。二、藥物的選擇如下：1、減少胃酸分泌的藥物。2、減少胃酸分泌的藥物，適用于所有的消化性潰瘍。3、質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑緩釋劑、雷貝拉唑、泮多拉唑和耐信，它們可以減少胃酸的分泌(其效果好于H2受體阻滯劑)。4、H2受體阻滯劑，如西咪替丁、善得胃(雷尼替丁)、法莫替丁和愛希(尼扎替丁)，它們也可以減少胃酸的分泌。5、抗酸劑，中和胃酸，但是其效應(yīng)比質(zhì)子泵和H2受體阻滯劑差一些。6、質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素，如果是由幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍，可是使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素來治療。7、幽門螺桿菌抗生素，醫(yī)生開具的聯(lián)合用藥方案可以治療幽門螺桿菌，藥物聯(lián)合治療包括至少兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑有些時(shí)候還可以聯(lián)合一種鉍化合物。
  語音時(shí)長 2:27”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 3454次

• 消化性潰瘍吃什么
  病情分析：消化性潰瘍患者，要盡量清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃富含有高蛋白和維生素的食物，比如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面條、魚肉等。同時(shí)消化性潰瘍患者，要少吃辛辣刺激性食物，不要吃油炸煙熏和腌制的食物。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，適量參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-16 1101次

• 消化性潰瘍能吃什么
  病情分析：消化性潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者在飲食方面盡量清淡飲食，多吃有營養(yǎng)容易消化的食物，比如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面條、魚肉或新鮮蔬菜和水果等。意見建議：消化性潰瘍患者除了要控制飲食以外，平時(shí)要戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃多餐，不能喝濃茶咖啡。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍吃什么食物
  消化性潰瘍的患者要注意飲食清潔衛(wèi)生，飲食要清淡，要吃容易消化吸收的食物，可以吃高蛋白以及含維生素豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、豆?jié){、小米粥、雞蛋羹、軟面條以及新鮮的蔬菜和水果等，不要吃過凉、過燙的食物，辛辣刺激性的食物也不要吃，禁止抽煙、喝酒，少吃腌制的食物像臘腸、臘肉、咸菜、泡菜等，煎、烤、炸的食物最
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-20 1263次