為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5622次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3342次

• 控制心絞痛的藥物
  控制心絞痛發(fā)作的藥物首選硝酸酯類(lèi)，最具代表的就是硝酸甘油，舌下含服1到2分鐘，就可以開(kāi)始起效，約半個(gè)小時(shí)以后作用消失。硝酸酯類(lèi)藥物的藥理作用主要是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量，同時(shí)還可以通過(guò)擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少靜脈回心血量，降低心室的容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛的發(fā)作。同時(shí)也可以使用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林和氫氯吡格雷，這兩類(lèi)藥物可以減少心肌梗死和猝死的發(fā)生，還有辛伐他汀、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，這些藥物都可以用于控制心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-11 1714次

• 不穩(wěn)定心絞痛如何控制
  不穩(wěn)定型心絞痛是嚴(yán)重、具有潛在危險(xiǎn)的疾病，其治療主要有兩個(gè)目的，即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良后果，即死亡和心肌梗死。其治療包括抗缺血治療、抗栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療。患者一般應(yīng)立刻臥床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環(huán)境安靜，可以用小劑量的鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮的藥物。約半數(shù)患者通過(guò)上述處理可以減輕或緩解疼痛。抗心肌缺血的藥物主要有硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑。抗血小板治療的藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗缺血的藥物主要有肝素、比伐盧定。調(diào)脂的藥物主要有他汀類(lèi)。還可行血運(yùn)重建治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1308次

• 如何控制心絞痛
  病情分析：患者應(yīng)該盡可能緩解情緒，避免過(guò)于激動(dòng)，減少緊張焦慮的情緒。另外患者要減少進(jìn)食辛辣刺激的食物，做到均衡營(yíng)養(yǎng)，從而降低心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議患者定期對(duì)血壓等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，從而了解身體的具體情況。如果出現(xiàn)異常，可以盡早采取措施。另外心絞痛可能會(huì)誘發(fā)其他的并發(fā)癥，例如心肌梗塞等。患者需要及時(shí)前往醫(yī)院，治療并發(fā)癥。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 803次

• 不穩(wěn)定心絞痛如何控制
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，包括冠狀動(dòng)脈介入治療的方法或者是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等。要做到飲食起居有規(guī)律，患者的飲食也要以清淡、低鹽、低脂的為主，還要保持健康的體重。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 如何控制心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)因素
  ?一、調(diào)整血脂。所有穩(wěn)定型心絞痛患者都需要生活方式的干預(yù)，包括適當(dāng)?shù)娜粘ｓw力活動(dòng)和控制體重指數(shù)。飲食指導(dǎo)包括脂肪酸和膽固醇的攝入，血脂異常者必要時(shí)給予充分劑量的他汀類(lèi)治療。對(duì)不能耐受他汀類(lèi)治療的患者可選用其他調(diào)脂藥物、二、控制血壓。血壓大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降壓治療，減少鈉的食鹽的攝
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 67次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  心絞痛患者可以吃藥控制，而且大部分心絞痛患者按時(shí)服藥和規(guī)律生活節(jié)奏，其控制效果是非常好的。心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因?yàn)闄C(jī)體心肌細(xì)胞之間供癢和需氧量發(fā)生矛盾，由于基礎(chǔ)性病變的存在，心肌細(xì)胞供血供氧不足，發(fā)生無(wú)氧代謝，產(chǎn)生乳酸等化學(xué)物質(zhì)，因此抗心肌缺血藥物正是針對(duì)于此，緩解心肌細(xì)胞之間的供需矛盾。常見(jiàn)的三大抗
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 802次