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• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26946次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10006次

• 心絞痛的用藥護理
  對于存在心絞痛的患者，一定要按時口服相關(guān)的二級預(yù)防用藥來延緩病情的進展，而且要注意在護理的時候給患者喂藥，一定要注意喂藥的時間點，比如說患者如果目前口服阿司匹林，那么一般在臨床當(dāng)中，現(xiàn)在吃的都是拜阿司匹林屬于阿司匹林腸溶片，要讓患者在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，比如說可以在晨起后或者是晚上睡覺之前。而心絞痛患者往往還要服用他汀類的降脂藥，它的代表性藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。而這個藥物不建議與阿司匹林同時服用，要隔開一段時間在服用，相對而言效果會更好。所以說建議阿托伐他汀可以在晚飯后服用。如果阿司匹林是在晨起服用的話，阿托伐他汀也可以在睡前服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
  語音時長 01:23”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 1441次

• 心絞痛預(yù)防用藥
  心絞痛的預(yù)防用藥包括硝酸酯類藥物，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑。硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。這類藥物可以預(yù)防和治療各種類型的心絞痛，而且且效果是比較好，但是長期使用硝酸酯類的藥物會產(chǎn)生耐藥性。此時需要增加藥物的劑量，或者是間斷的給藥，一旦停藥會產(chǎn)生反跳性冠狀動脈痙攣，引起心絞痛發(fā)作，甚至?xí)l(fā)生急性心肌梗死和猝死。因此對長期使用硝酸酯類的患者不建議突然停藥。鈣離子拮抗劑，主要適用于冠狀動脈痙攣引起的自發(fā)性心絞痛，對于伴有高血壓的心絞痛患者來說，效果是比較好，β受體阻滯劑主要是通過降低心肌耗氧量來預(yù)防心絞痛。
  語音時長 01:24”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1903次

• 心絞痛發(fā)作的用藥方法是什么
  一般我們是舌下服用硝酸甘油，因為這個藥物它能夠擴張冠狀動脈，降低血管的阻力，另外舌下服用作用效果更快。對于心絞痛的發(fā)作，我們最好同時要停止活動，大部分患者停止活動和同時服用硝酸酯制劑藥物可以得到緩解。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 心絞痛如何用藥
  病情分析：心絞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯類的藥物來進行治療的，如硝酸異山梨酯，以及抗血小板凝集的藥物如阿司匹林，是能夠防止心絞痛發(fā)作的。心絞痛一旦發(fā)作，需要舌下含服硝酸甘油。意見建議：患者一定要保持飲食起居的規(guī)律，要以清淡以消化，低鹽低脂的飲食為主，一定要避免暴飲暴食，保持一個健康的體重，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 1202次

• 心絞痛如何用藥
  不同類型的心絞痛藥物治療不同，抗心肌缺血是治療任何類型心絞痛的關(guān)鍵步驟，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其適用于不穩(wěn)定心絞痛及變異性心絞痛），β受體阻滯劑，如比索洛爾、普萘洛爾等（變異性心絞痛患者不能使用此類藥物）。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、雙硝酸異山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1016次

• 心絞痛注射用藥
  臨床上對于心絞痛急性發(fā)作的患者還是首選靜脈滴注硝酸甘油，因為硝酸甘油可以迅速地擴張人體肺部靜脈系統(tǒng)，讓血液短暫的儲存于肺部，極大程度減少了心臟的前負荷，緩解了暫時的供癢和需氧之間的矛盾，因為心絞痛的心肌缺血是暫時性的，因此使用后，并不會對患者產(chǎn)生長期的不良影響，另外，此類藥物還可以直接擴張人體的冠狀
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1693次