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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28781次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2868次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光適應(yīng)癥
  糖尿病患者長期高血糖刺激會導(dǎo)致全身的微血管病變，在視網(wǎng)膜上主要表現(xiàn)為眼底有微動脈瘤形成，靜脈迂曲，節(jié)段性擴(kuò)張以及視網(wǎng)膜上有硬性滲出，軟性滲出，嚴(yán)重一些的會出現(xiàn)視網(wǎng)膜的出血，由于小血管的病變會造成周邊部的視網(wǎng)膜出現(xiàn)缺血區(qū)和無灌注區(qū)，缺血的視網(wǎng)膜會分泌血管內(nèi)皮生長因子刺激不健康的血管形成新生血管牙，新生血管會導(dǎo)致出血。如果嚴(yán)重的出血會導(dǎo)致玻璃體腔內(nèi)大量積血從而對視力造成非常嚴(yán)重的損害，出血吸收不好的話又會形成機(jī)化膜牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，因此在眼底熒光造影檢查發(fā)現(xiàn)周邊部視網(wǎng)膜有無灌注區(qū)的情況下就需要眼底激光治療來阻止這一病程繼續(xù)進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2232次

• 視網(wǎng)膜脫離手術(shù)適應(yīng)癥
  我們知道視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式不一樣，適應(yīng)癥也是不一樣的。如果是進(jìn)行鞏膜冷凝，硅膠填壓以及視網(wǎng)膜下放液手術(shù)。那么適應(yīng)癥就是需要較新鮮的視網(wǎng)膜脫落，單個裂孔或分布較集中的多個裂孔，一般不超過2個象限，1個或多個象限的視網(wǎng)膜脫落，沒有明顯的玻璃體濃縮牽引等病理性改變，也沒有視網(wǎng)膜固定的皺褶。如果進(jìn)行的是鞏膜冷凝，硅膠填壓聯(lián)合鞏膜環(huán)扎及視網(wǎng)膜下放液。那么手術(shù)的適應(yīng)癥就是分散分布的視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜廣泛或者是全脫離，視網(wǎng)膜脫落伴有明顯的玻璃體濃縮增殖。而如果進(jìn)行的是玻切手術(shù)，這個適應(yīng)癥還是非常廣泛的。一般來說，包括眼前段的適應(yīng)癥，比如說軟性白內(nèi)障，瞳孔膜，眼前段穿孔傷，晶體脫位于前房，玻璃體角膜接觸綜合癥，惡性青光眼。同時也適應(yīng)于眼后段的相關(guān)疾病，比如說玻璃體出血，眼內(nèi)異物，眼內(nèi)炎，視網(wǎng)膜脫離以及晶狀體脫位到玻璃體等。
  語音時長 01:32”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-06 2185次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ剑强梢员苊獍l(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行檢查，主要通過對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 2602次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變能手術(shù)嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以通過手術(shù)治療的，通常適用于嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，例如有玻璃體積血，視網(wǎng)膜前有大量機(jī)化膜形成，形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況，手術(shù)治療的目的是為了阻止病情加重，并盡可能提升視力。意見建議：患者在患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況下，需要定期到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生通過做眼底熒光血管造影檢查，octa檢查，眼底鏡檢查等來評估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-30 2001次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理
  在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導(dǎo)致，所以我們在后期護(hù)理中一定要保證患者的心情開朗。　大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次