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如何排除強直性脊柱炎

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎是一種原因不明的,以中軸關節慢性炎癥為主的全身性的疾病,所以要排除強直性脊柱炎的話,只要不具有其典型的一些臨床表現以及實驗室檢查指標和影像學的異常情況就可以了。

比如對于一些腰背部疼痛不適的患者或者出現一些臀部,大腿根部、雙側下肢疼痛的患者,需要完善相關的一些檢查,包括血常規,血沉,C反應蛋白,類風濕因子HLA-B27,如果上述檢查指標出現了HLA-B27陰性的話,一般也不支持強直性脊柱炎診斷的,因為大多數患者是與B27有一定相關性的。另外,也需要完善影像學的檢查,只要不存在有骶髂關節炎的情況,就可以暫時排除強直性脊柱炎的診斷了,但是也要密切注意隨診,尤其是一些青年男性,出現這些癥狀的時候即使B27陰性也是有可能發病的,所以一定要密切觀察。

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