確診肺結核就需要查找痰結核菌，如果痰中檢測出結核分枝桿菌，就可以確診為肺結核，肺部CT經常會出現(xiàn)炎癥病變，嚴重的患者還會出現(xiàn)空洞形成。診斷肺結核，還需要進一步作以下相關檢查，包括血沉、結核菌素試驗、支氣管鏡檢查、結核菌抗體等，結合患者的臨床表現(xiàn)，就可以很好的診斷這種疾病。
一旦確診肺結核，就需要合理的使用抗結核藥物治療，治療期間還需要密切監(jiān)測相關炎癥指標，對于評估療效很有幫助。
肺結核怎么才能確診
黃津主治醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院 感染內科
2020-08-27 2167次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4114次
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肺結核一般要多久才能治好肺結核是呼吸道的慢性傳染性疾病，它的治療不能操之過急，治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。在世衛(wèi)組織對于初治肺結核的病人推薦的治療方案是6~8個月，但是也要根據病灶的性質、范圍，還有病灶的性狀來制定治療的方案。對于復治的病人的治療期可能在8~12月，甚至更長。而且患有肺結核的病人合并有糖尿病或者是塵肺的，治療期應該至少在一年；還有的肺結核的病人合并有淋巴結結核和骨結核等，治療期也是在一年以上；還有合并有顱內結核感染的病人，治療期可能會更長一些。而且在抗結核治療的期間，一定要定時去復查肝腎功能、血常規(guī)等指標，看看有沒有影響到肝腎功能，皮膚有沒有起皮疹，有沒有視神經的損傷，有沒有血液系統(tǒng)的影響等，都需要注意定時復查和觀察。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-06-19 6235次
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肺結核怎樣才能確診目前的確診肺結核的方式有很多種：第一，癥狀，患者的癥狀比如說乏力、消瘦、午后低熱等等這是一個體征方面的表現(xiàn)。第二，檢查的方式可以做卡介菌實驗，也就是做ppd皮試。第三，就是拍X光片或CT，通過影像學的手段來進行診斷。第四，最有效的辦法或者說叫做結核病診斷的黃金標準就是痰培養(yǎng)，痰培養(yǎng)的話就是我們的痰液里面培養(yǎng)到了結核細菌，這是我們看到了結核菌，所以說認為這是最好的一個標準。但是對于有些患者來說，不是每一位患者都能從痰里面培養(yǎng)到細菌，所以要采用其他的一些輔助的手段來進行診斷。語音時長 1:05”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 7492次
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怎樣才能確診肺結核在臨床上，痰中查到了抗酸桿菌為確診肺結核的依據，如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀時，考慮不除外患有肺結核，此時需要進一步的完善胸片、肺ct、痰查抗酸桿菌、ppd實驗、紅細胞沉降率等相關檢查，以明確診斷。如果患者紅細胞沉降率出現(xiàn)了升快，ppd實驗呈陽性，同時痰中查到了抗酸桿菌，可明確確診為肺結核。一旦確診為肺結核后需要進行積極的治療，常用的治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，同時要注意抗結核藥物所帶來的副反應，要進行相應的對癥治療。語音時長 1:08”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-10-09 4785次
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肺結核怎么才能確診病情分析：確診肺結核需要根據肺部CT情況，以及痰結核菌涂片找到結核分枝桿菌，就可以確診為肺結核。如果找不到結核菌，可以進行支氣管鏡檢查，從肺泡灌洗液中查找結核菌。意見建議：肺結核患者需要規(guī)律的服用抗結核藥物治療，治療期間還需要定期的監(jiān)測炎癥指標，對于評估治療效果也比較重要。可以選擇利福平，異煙肼等結合藥物治療，同時還需要檢測結核藥物的不良反應。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-19 1401次
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肺結核怎樣才能確診確診肺結核的金標準是痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)有結核分枝桿菌，但是普通的實驗室，培養(yǎng)出結核分枝桿菌的難度較大。所以以下情況，也可以確診為肺結核：如果患者有典型的結核癥狀，痰涂片抗酸染色呈陽性，此時也可以診斷為肺結核；如果患者具備典型的結核癥狀、典型的結核肺部影像學表現(xiàn)，加上診斷肺結核特異性較高的分子生物學指標，比如t細胞斑點試驗陽性、結核菌素試驗陽性，這種情況下也可以診斷為肺結核。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-01-20 2103次
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肺結核怎么快速確診肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 505次
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肺結核怎么不能確診肺結核的確診并非易事，這主要是由于其臨床表現(xiàn)的多樣性、病原體的隱匿性、檢測方法的局限性以及與其他疾病的相似性所致。肺結核的臨床癥狀差異顯著，輕者可能無明顯癥狀，重者則可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。這種癥狀的廣泛變異，使得早期識
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
