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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 5233次

• 胃癌主要轉移方式

  胃癌的主要轉移方式是淋巴轉移，進展期胃癌的淋巴轉移，高達70％左右。早期胃癌也可有淋巴轉移，胃癌的淋巴轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移，通常循序逐步漸進，但也可發生跳躍性淋巴結轉移。即第一站無轉移，而第二站有轉移，終末期胃癌可經胸導管，向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移至臍部。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 4305次

• 胃癌手術方式
  胃癌的手術方式主要有腹腔鏡胃癌根治術，開放胃癌根治術，內鏡下胃癌切除術。胃癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，它的發病誘因跟不良的飲食習慣，幽門螺旋桿菌感染，以及患者本身的遺傳因素都有一定的相關性。當患者出現中上腹疼痛不適，消瘦，貧血的時候，應該考慮胃癌的可能，進行胃鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢明確診斷。患者需要進行CT檢查，評估臨床分期，根據臨床分期，指導患者治療方案的選擇，能夠進行手術切除的，應該積極的手術切除，不能夠手術的可以考慮化療，等病灶變小以后再進行手術治療。
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  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-09-22 2598次

• 胃癌手術方式
  胃癌手術方式一共有三種，一種是內鏡下切除，另一種是腹腔鏡手術，還有一種是開腹的手術。無論哪一種手術方式，都要根據患者的情況以及病情的情況來做出判斷。內鏡下切除只適合部分的早期胃癌，在我國2014年制定了中國早期胃癌內鏡切除診療規范上，明確的寫著適用于小于3厘米而且分化良好的粘膜內癌，小于2厘米分化良好的黏膜下層癌也是可以行內鏡下切除，對于腫瘤較大或者是分化較差的腫瘤是不適合內鏡下切除的。對于腹腔鏡手術以及開腹手術，沒有晚期轉移的患者都可以實行這兩種手術方式，至于開腹手術和腹腔鏡手術怎么選擇，要取決于病情的進展情況，一般來講腫瘤特別巨大，大于十公分或者是腫瘤周圍的淋巴結融合或者腫瘤包繞血管，以及腫瘤侵犯的其他的臟器需要聯合臟器一起切除時，盡量選擇開腹的手術。
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  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 5827次

• 如何選擇胃癌的手術方式
  病情分析：胃癌的患者可以根據病情選擇手術的治療方式。胃癌在臨床上比較常見，手術是最佳的治療方法，具體適合做什么手術要根據患者的病情選擇。比如胃癌的早期可以選擇根治性手術進行治療，比如胃2/3切除或全胃切除。對于胃癌病灶比較小的可以選擇腹腔鏡手術進行治療，切除胃癌。對于胃癌晚期，不能行根治性切除手術時可以選擇姑息手術治療。具體以面診醫生指導為準。意見建議：患了胃癌后應及時去正規醫院就診，做到早發現早治療，因為早期的胃癌通過積極的根治手術，能夠達到治愈。治療期間患者要謹遵醫囑，按時用藥，定期復查。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-02-11 2002次

• 胃癌的手術方式有哪些
  病情分析：胃癌的手術方式主要包括胃癌根治手術和胃癌姑息手術，早期胃炎的患者。可以行胃癌根治術，切除胃癌的病灶，部分切除或者全部切除胃部，并進行淋巴結清掃，重建消化道。如果胃癌病灶無法切除，可以進行姑息性手術，如胃空腸吻合術。意見建議：具體的手術方式需要根據患者的自身情況進行選擇。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-02 1602次

• 胃癌的手術方式有哪些
  胃癌的手術方式主要有三種，第一種是胃內鏡下的治療。就是在消化鏡下的ESD治療，是一種相對的微創治療，可以對病灶進行完整切除，這種情況適用于胃癌早期，無淋巴結轉移的患者。第二個是腹腔鏡微創手術。這種手術適用于合并淋巴結轉移的早期胃癌患者，或者分期較早的進展期的胃癌患者。還有一種就是傳統的開腹手術，適用
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-08-27 2024次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 185次