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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 22283次

• 下肢靜脈血栓可以按摩嗎

  下肢靜脈血栓不可以按摩，因為按揉可以造成下肢靜脈血栓脫落，脫落的血栓隨著血流進入深靜脈，進入肺循環會造成肺栓塞，肺栓塞是致命性的。因此下肢靜脈血栓不要去按揉，要積極地去治療。主要是以抗凝溶栓為主，抗凝藥物一般是口服華法林，必要的時候皮下注射低分子肝素或者周邊靜脈輸注普通肝素。如果血栓比較明顯、比較重，可以給予輸注溶栓藥物，溶栓藥物主要是尿激酶，在有病變的下肢穿刺輸入藥物，與此同時在大腿根部扎止血帶，使尿激酶藥物在下肢內充分地和血栓進行接觸，這樣能夠有效地溶解下肢靜脈血栓。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 7517次

• 下肢靜脈血栓可以手術治療嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者是可以采用手術治療的，比如說下肢靜脈血栓的患者類型屬于中央型或者是混合型，這時候就要進行積極的手術治療，這樣的話，才能夠達到滿意的臨床治療效果。而且，在治療期間，也要注意對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，要讓患者抬高患肢，臥床休息，這樣才有利于患者的康復。并且需要強調的是，在進行治療期間，一定要注意監測好患者的凝血功能，及時的調整藥物所使用的劑量、頻次；而且，要注意觀察患者生命體征以及有無出現出血的發生。一般來說，只要患者就診時間及時，診療規范，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-05-05 2836次

• 下肢靜脈血栓手術方法
  在臨床上，下肢靜脈血栓的手術方法包括兩種，一種是靜脈切開取栓，這種手術方法主要適用于髂股靜脈血栓的患者。另外，如果下肢靜脈血栓的類型屬于中央型或者是混合型，可以對患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導管進行溶栓治療，這屬于介入手術治療方法。一般來說，在進行手術治療的同時也需要加強抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。藥物所使用的劑量、頻次、種類一定要在專業醫生的指導下進行應用，才是安全有效的。下肢靜脈血栓的患者必須要監測凝血功能，還要注意監測患者有無出現出血的情況，才有利于患者的身體健康，而且患者的恢復才是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-05-12 5787次

• 下肢靜脈血栓可以手術嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓的患者在臨床上是可以手術的，具體的手術方式病人需要根據下肢靜脈血栓的分期和范圍來進行選擇。期間病人如果在急性期并且血栓的范圍比較廣則可以通過深靜脈導管溶栓的手術方式來進行根治。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以適當的結合血栓抽吸來促進恢復，然后一定要注意避免按摩或者擠壓患側肢體，防止有血栓脫落的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2101次

• 下肢靜脈血栓能手術嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術治療的，期間病人可以通過手術取栓或者深靜脈導管溶栓的方式來進行治療，可以有效的減輕血栓的負荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現按壓或者按摩局部的情況，避免出現血栓脫落。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2304次

• 下肢靜脈血栓如何手術
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術治療，主要包括傳統的靜脈切開取栓，以及介入手術治療。通常下肢靜脈血栓一旦發生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術治療，才能達到滿意的臨床治療效果。現在越來越多的患者選擇進行介入手術治療，這樣患者的創傷會更小，經過積極的介入手術治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 338次

• 下肢靜脈血栓如何手術
  下肢靜脈血栓可以通過在局部開刀取栓的方法來手術，并且還需要在醫生的指導下，配合服用阿莫西林的消炎藥，還有抗凝類的藥物來治療。下肢靜脈血栓在術后要做好護理，以免出現感染還有復發的情況，需要多休息，在飲食方面主要以清淡的食物為主，避免吃過于油膩
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次