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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說長(zhǎng)血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-16 21084次

• 下肢靜脈血栓可以按摩嗎

  下肢靜脈血栓不可以按摩，因?yàn)榘慈嗫梢栽斐上轮o脈血栓脫落，脫落的血栓隨著血流進(jìn)入深靜脈，進(jìn)入肺循環(huán)會(huì)造成肺栓塞，肺栓塞是致命性的。因此下肢靜脈血栓不要去按揉，要積極地去治療。主要是以抗凝溶栓為主，抗凝藥物一般是口服華法林，必要的時(shí)候皮下注射低分子肝素或者周邊靜脈輸注普通肝素。如果血栓比較明顯、比較重，可以給予輸注溶栓藥物，溶栓藥物主要是尿激酶，在有病變的下肢穿刺輸入藥物，與此同時(shí)在大腿根部扎止血帶，使尿激酶藥物在下肢內(nèi)充分地和血栓進(jìn)行接觸，這樣能夠有效地溶解下肢靜脈血栓。

  

  01:32
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 6767次

• 下肢靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，比如中央型或者是混合型下肢靜脈血栓的患者，就可以進(jìn)行積極的手術(shù)治療，尤其是髂-股靜脈血栓的患者，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)會(huì)是很好的。而且，需要明確的是，在手術(shù)之前，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌，確保患者在安全的狀態(tài)之下接受手術(shù)治療；而且，手術(shù)以后，患者還需要進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，所使用的藥物，必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才是安全有效的。并且，患者要臥床休息，抬高患肢，這樣才能確保患者安全順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-09 5332次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、皮溫升高，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復(fù)是良好，而且患者的預(yù)后也是不錯(cuò)，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，也可以及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥物的使用劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 3016次

• 下肢靜脈血栓可以手術(shù)嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓的患者在臨床上是可以手術(shù)的，具體的手術(shù)方式病人需要根據(jù)下肢靜脈血栓的分期和范圍來進(jìn)行選擇。期間病人如果在急性期并且血栓的范圍比較廣則可以通過深靜脈導(dǎo)管溶栓的手術(shù)方式來進(jìn)行根治。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合血栓抽吸來促進(jìn)恢復(fù)，然后一定要注意避免按摩或者擠壓患側(cè)肢體，防止有血栓脫落的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1901次

• 下肢靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  下肢靜脈血栓可能與靜脈曲張有一定的關(guān)系，另外也許與腎臟的損害密切相關(guān)。平時(shí)一定要避免下肢的擠壓，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，將血栓溶解。否則血栓繼續(xù)形成，使下肢靜脈血栓更為嚴(yán)重，拖延時(shí)間長(zhǎng)的的情況下可以做抗凝治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-21 1901次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法主要包括導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)及置管溶栓術(shù)等。這些手術(shù)方法旨在快速清除血栓，恢復(fù)血管通暢，從而防止血栓后綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。1、導(dǎo)管溶栓術(shù)此方法通過介入手術(shù)，將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓內(nèi)部，注入溶栓藥物，如尿激酶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，尤其是髂-股靜脈血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在臨床上，手術(shù)療法包括以下幾種方式：一，取栓術(shù)，一般來說，患者在下肢靜脈血栓發(fā)病3天之內(nèi)，血栓與靜脈內(nèi)腔面尚無明顯的粘連，這時(shí)候及早的進(jìn)行切開取栓，能夠阻止患者病情進(jìn)一步加重，而且也可以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 380次