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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23352次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對(duì)的。為什么這么說(shuō)呢，因?yàn)槲覀兡X動(dòng)脈都是在腦的表面，動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說(shuō)的基底動(dòng)脈環(huán)，基底動(dòng)脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說(shuō)我剛剛說(shuō)了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報(bào)的是70%，應(yīng)該考慮是動(dòng)脈瘤，引起的一個(gè)出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因?yàn)閯e的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時(shí)候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來(lái)出血，就咱們說(shuō)的腦組織有血腫，動(dòng)脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見(jiàn)被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個(gè)完整的血腫出現(xiàn)，所以說(shuō)動(dòng)脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個(gè)情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13472次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者約80%合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況，10%合并有血管畸形的情況，其他少見(jiàn)的如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體的卒中、血液系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝藥物的使用。蛛網(wǎng)膜下腔出血合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一定要及時(shí)的完善全腦血管造影檢查以明確診斷，然后根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的病情分級(jí)來(lái)評(píng)估，盡早實(shí)行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞動(dòng)脈瘤。其次再是積極的降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣及其它的各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 1958次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位
  動(dòng)脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，因?yàn)閯?dòng)脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動(dòng)脈瘤的位置有關(guān)，而常見(jiàn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種：1、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿段動(dòng)脈瘤。2、頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤。3、大腦中動(dòng)脈瘤。4、大腦前動(dòng)脈交通動(dòng)脈瘤。5、大腦后動(dòng)脈瘤。6、椎基底動(dòng)脈瘤。上述幾種動(dòng)脈瘤，它們的位置與顱內(nèi)血管的走行有關(guān)，動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-31 2498次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)是什么
  病情分析：如果患者存在動(dòng)脈瘤，容易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類(lèi)患者可能會(huì)進(jìn)行介入手術(shù)的治療，一般是在全身麻醉下通過(guò)微創(chuàng)的方式，應(yīng)用彈簧圈來(lái)填塞動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：建議存在動(dòng)脈瘤的患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，患者在手術(shù)后要絕對(duì)臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)首選手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括動(dòng)脈瘤栓塞和介入治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常危重的疾病，死亡率可高達(dá)50%以上，因此，及時(shí)的手術(shù)治療對(duì)于挽救患者的生命是非常重要的。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要是通過(guò)血管核磁共振、血管CTA和血管DSA等檢查明確動(dòng)脈瘤的位置和大小。一般動(dòng)脈瘤的直徑如果超過(guò)0.5公分，需要提前手術(shù)干預(yù)，以防止動(dòng)脈瘤破裂形成蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-21 1103次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來(lái)預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過(guò)程中對(duì)血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個(gè)大血包。另外導(dǎo)絲在血管中行走的過(guò)程中可能會(huì)造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導(dǎo)絲也有可能會(huì)斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會(huì)很復(fù)雜，需要外科手術(shù)將它取出來(lái)。另外也
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次