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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9062次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15211次

• 腎病綜合征激素療法
  激素療法是治療腎病綜合征最主要的方法。使用激素療法時(shí)應(yīng)該注意起始的時(shí)候一定要足量，常用的藥物是潑尼松，可以根據(jù)每天每公斤體重1mg的方案，口服8周，必要的時(shí)候可以延長到12周。另外需要注意的是，要緩慢減藥，足量治療后每2-3周可以減原始用量的10%，當(dāng)減至每天20毫克時(shí)病情容易復(fù)發(fā)，減藥的時(shí)候應(yīng)該更加的緩慢，可以半片半片的減。最后需要注意的是，要長期維持，以最小的有效劑量，比如說每天10mg要維持半年左右。激素有很多的副作用，比如說可以加重感染，可以引起血糖高，誘發(fā)高血壓，誘發(fā)或者加重潰瘍，所以使用激素療法時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要擅自使用。
  語音時(shí)長 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-03 4234次

• 小兒腎病綜合征激素治療
  首先小兒最常見的腎病綜合征的類型就是微小病變型的腎病導(dǎo)致的腎病綜合征，對(duì)激素的治療還是比較敏感的。但是其他類型的腎病綜合癥有可能對(duì)于激素會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，或者是不敏感性，采用激素治療，效果就不太好了。激素是腎病綜合征最主要的治療措施，首選一些中效的制劑，比如潑尼松，也就是強(qiáng)的松，對(duì)于治療小兒腎病綜合征效果還是比較好的。激素的使用原則是需要嚴(yán)格注意的，首先剛開始使用激素的時(shí)候劑量一定要足量，減藥一定要慢，維持的時(shí)間要長一些。腎病綜合癥初發(fā)的治療分為兩個(gè)階段，首先需要采用激素進(jìn)行誘導(dǎo)緩解階段的治療，用足量的潑尼松，進(jìn)行口服的治療，維持6到8周，第二階段需要采用鞏固維持治療才，病情逐漸緩解之后，藥量可以逐漸減量，但是減量一定要慢。
  語音時(shí)長 01:25”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 2026次

• 小兒腎病綜合征有幾種激素療法
  病情分析：小兒腎病綜合征一般有三種激素治療方法。包括短程療法，中程療法和長程療法。短程療法用藥共八周，但易于復(fù)發(fā)。中程療法時(shí)間需達(dá)到六個(gè)月。長程療法治療時(shí)間達(dá)到九個(gè)月。常用藥物為潑尼松，使用藥物時(shí)應(yīng)遵循起始足量、緩慢減藥、長期維持的原則和方案。意見建議：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致代謝紊亂、消化性潰瘍和欣快感，以及易發(fā)生感染，和急性腎上腺皮質(zhì)功能不全，戒斷綜合征等副作用，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，及時(shí)處理。可以同時(shí)補(bǔ)充維生素d和鈣劑。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-09 1502次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質(zhì)激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復(fù)發(fā)；中期療法療程必須達(dá)六個(gè)月；長期療法療程達(dá)九個(gè)月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對(duì)于醋酸潑尼松療效價(jià)差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-15 1203次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學(xué)齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些。患者患有兒童腎病綜合征之后會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴(yán)重的小兒腎病綜合征還會(huì)引發(fā)感染、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發(fā)癥。目前針對(duì)小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-13 1051次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開始的時(shí)候每周減總量的10%，當(dāng)減量到30mg左右的時(shí)候，每兩周到三周減1次。如果減量到15mg的時(shí)候，每三周到1個(gè)月減1次，總共用的療程大約是9個(gè)月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病主要是應(yīng)用激素來治療，一般來說得應(yīng)用激素2個(gè)月以后才開始減量。如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次