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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見(jiàn)的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒(méi)有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見(jiàn)的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒(méi)有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過(guò)胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見(jiàn)病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒(méi)有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見(jiàn)，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來(lái)講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4405次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8146次

• 消化道出血病因
  消化道出血可以包括上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血的常見(jiàn)的原因?yàn)槲笣儭⑹改c潰瘍、胃恒徑動(dòng)脈破裂出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃惡性腫瘤、急性胃粘膜病變等等原因。下消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)槟c結(jié)核、腸傷寒、缺血性腸病、腸道血管畸形、結(jié)腸或者直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤等等，出現(xiàn)消化道出血的話最好先不要吃東西，禁食，立即前往醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-08-29 1490次

• 上消化道出血病因鑒別診斷
  上消化道出血主要指的胃、十二指腸還有小腸引起的出血，便血一般呈暗紅色，常見(jiàn)的需要鑒別的疾病有支氣管擴(kuò)張，肺部病變引起的咯血。咯血容易與上消化道出血相混淆，尤其是支氣管擴(kuò)張，支氣管腫瘤，肺部腫瘤都會(huì)侵蝕血管導(dǎo)致咯血，通常容易與自口內(nèi)的嘔血相混淆，需要通過(guò)病史，查體，必要時(shí)可以輔助檢查來(lái)明確診斷。上消化道出血有時(shí)還應(yīng)當(dāng)與咽部，喉部的病變引起出血相鑒別，咽喉息肉，腫瘤會(huì)侵蝕血管導(dǎo)致出血，也容易相混淆，需要結(jié)合病史，查體來(lái)鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-04 1594次

• 消化道出血病因是什么
  消化道出血的常見(jiàn)病因是消化性潰瘍，比如說(shuō)胃潰瘍，十二指腸潰瘍。其次飲酒或口服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物導(dǎo)致急性糜爛出血性胃炎，也是消化道出血的常見(jiàn)原因。其他一些原因還包括食管賁門粘膜撕裂、胃間質(zhì)瘤、血管瘤等。血液系統(tǒng)疾病比如白血病、血友病、血小板減少性紫癜也可以引起消化道出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 上消化道出血病因是什么
  病情分析：上消化道出血的病因有急性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃潰瘍及胃癌等，這些疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。意見(jiàn)建議：如果懷疑存在有上消化道出血，建議應(yīng)該到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，必要的時(shí)候做一下胃鏡檢查。輕度的出血可以服藥治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊和云南白藥膠囊等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-27 902次

• 上消化道出血病因診斷的首選檢查
  消化道出血指的是指口腔到肛門全消化道因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌某鲅鄶?shù)分為上消化道和下消化道出血，由十二指腸屈氏韌帶來(lái)分隔上下消化道，不過(guò)近年來(lái)，把屈氏韌帶到回盲部部位的小腸出血分出來(lái)稱為中消化道出血。目前消化道出血，首選的仍舊是內(nèi)鏡檢查，上消化道出血首選胃鏡，小消化道出血首選結(jié)腸鏡，而中消化道出血，檢查
  胡珉 主治醫(yī)師河北燕達(dá)醫(yī)院

  2018-09-27 3030次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分為四類：第一類，是由于惡性刺激所導(dǎo)致的應(yīng)激性出血，比較常見(jiàn)的是大型的急診手術(shù)或者腦栓塞、腦出血等可以導(dǎo)致上消化道出血。第二類，是胃黏膜的疾病改變，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃癌等。第三類，是由于肝臟的病變導(dǎo)致門脈高壓，使胃底靜脈曲張，由于機(jī)械性損傷劃破胃底靜脈能夠?qū)е鲁鲅?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 113次