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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7871次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16674次

• 呼吸衰竭應注意什么
  呼吸衰竭是由肺的通氣功能或換氣功能障礙，引起的一組臨床綜合征。當發生呼吸衰竭時，應注意其呼吸衰竭的類型，因為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭治療原則是稍有不同的。對于Ⅰ型呼吸衰竭患者，多需要予以持續的高濃度吸氧，只有高濃度吸氧改善患者的缺氧狀態，同時配合有效的病因治療，其呼吸衰竭程度才能有效的改善。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，要注意給予持續低流量吸氧，而不能高濃度吸氧，因為高濃度吸氧，可以加重患者的Ⅱ型呼吸衰竭程度，誘發其肺性腦病的形成，患者臨床癥狀會明顯加重。另外呼吸衰竭治療的患者，要注意其患者的精神狀態以及臨床癥狀的變化，如患者出現精神神志的改變，多提示患者的病情進一步惡化，需要早期予以呼吸機的輔助呼吸治療。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-11-18 1306次

• 呼吸衰竭的用藥
  呼吸衰竭的時候，我們給的藥物有沙丁胺醇，像舒喘靈，還有硫酸特布他林，人們說的那種博利康尼，這樣是解痙的，還有乙酰半胱酸，鹽酸氨溴索，這些藥物要祛痰，必要的時候我們要用腎上腺皮質激素靜脈滴注的，呼吸衰竭我們首先要積極治療它的原發病，再有就是要看一下這種呼吸衰竭是什么原因引起來的，基本上這種呼吸衰竭是引起肺通氣和肺換氣的功能障礙，導致不能進行有效的氣體交換，然后導致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床的綜合癥。在治療呼吸衰竭的時候我們除了要用哪些藥物以外，我們還要積極的治療原發病，然后合并細菌感染時，應該使用敏感的抗生素，去除誘發的因素，我們還要糾正低氧血癥，那可以用鼻導管或面罩吸氧，嚴重缺氧和伴有二氧化碳潴留的，如果要是有嚴重意識障礙的出現了肺性腦病的時候，應該使用機械通氣，以改善低氧血癥，還要糾正酸堿失衡，心理紊亂，以及心力衰竭等這些并發癥。
  語音時長 1:39”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫院（松原市兒童醫院）

  2018-11-20 5074次

• 呼吸衰竭患者用藥應注意什么
  病情分析：長期吸入糖皮質激素時，要注意口腔的真菌感染，吸入后我們要進行漱口，如果患者為老年男性患者，既往有前列腺增生病史，吸入噻托溴銨粉吸入劑是要注意是否會出現尿潴留。意見建議：呼吸衰竭的患者，除使用藥物治療外，我們還要使用吸氧的方法，糾正呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們可使用無創呼吸機，二型呼吸衰竭的患者，我們可以使用無創或者是有創呼吸機。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-30 1002次

• 呼吸衰竭患者應慎用什么藥
  病情分析：呼吸衰竭的患者應當謹慎使用鎮靜藥物，由于呼吸衰竭患者會出現明顯的氣喘，是有機體自身代償的結果，如果使用鎮靜藥物，患者氣喘會明顯下降，由于自我代償機制的消失，會使患者缺氧以及二氧化碳潴留進一步加重。意見建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無效的話，需要給予呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-21 1502次

• 呼吸衰竭患者用藥指導
  一般來說呼吸衰竭患者出現神志模糊時需要應用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應當注意保持氣道通暢，否則會觸發呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次

• 呼吸衰竭禁用藥物有什么
  呼吸衰竭是一種嚴重的臨床狀況，此時患者的肺功能受損，不能有效進行氣體交換。在治療過程中，某些藥物因其可能加重呼吸衰竭或產生不良反應而需特別慎用或禁用。這些藥物主要包括鎮靜劑、麻醉劑、某些心血管藥物及能夠引起支氣管收縮的藥物。1、鎮靜劑和麻醉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-23 0次