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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3903次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經驗的醫生來進行，不能說我自己覺得我聽覺下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們在臨床上見到很多，病人來了說大夫，你給我查查聽力吧，我覺得最近耳朵聽不見了，我家屬老說我聽不見，實際我們一查，聽力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個感覺，他可能就是過于敏感導致的。所以耳聾需要到醫院，我們做一個相應的檢查，比如說原來我們可以有音叉實驗，初測一下到底有沒有聽力下降，現在我們有聽力計、有腦干誘發電位、有耳聲發射等等，各種各樣的先進的儀器設備，可以非常準確的檢測出來，到底有沒有聽力下降，有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個傳導性的，還是一個感音性的，還是一個神經性的，還是一個混合性的，所以耳聾，我們可以通過先進的儀器設備，準確的把它檢測出來。

  

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  王利一 主任醫師北京醫院

  2020-03-26 2353次

• 如何診斷腸結核
  診斷腸結核包括：一、可有肺外結核的病史，如肺結核。二、臨床表現有腹痛、腹瀉、右下腹腹塊以及壓痛、原因不明的腸梗阻、體重下降、結核毒血癥狀等。三、x線鋇餐或鋇劑灌腸檢查，發現回盲部有激惹腸道的狹窄、腸段縮短等變形征象。四、內鏡下見病變黏膜、多層環形的潰瘍，腸腔狹窄等，腸鏡活檢可以找到干酪樣壞死和結核性的肉芽腫。五、ppd實驗強陽性，結核抗體和蛋白芯片檢查陽性，血沉增快，c反應蛋白增高有參考價值。六、懷疑腸結核，肝鑒別診斷十分困難時可考慮抗結核的診斷性治療或酌情考慮剖腹探查。腸結核患者應該做的實驗室檢查包括：1、血常規。2、血沉c反應蛋白。3、結核菌素實驗。4、結核蛋白芯片和抗體檢查。5、肝腎功能檢查等。
  語音時長 1:31”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 5270次

• 腸結核怎樣診斷
  腸結核是一種比較常見的疾病，主要是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染。腸結核的診斷一般要通過臨床表現，輔助檢查還有病理檢查。臨床表現有時表現為全身癥狀，比如發熱，盜汗等結核的癥狀。有時還會引起腹部疼痛，消化道的癥狀，比如腹瀉或者便秘。還可以通過X線胃腸鋇餐造影，可以對腸結核的診斷有促進作用。也可以行結腸鏡，通過結腸鏡可以對全結腸，回腸末段觀察病變，如果在直視下發現了腸道病變，還應當積極的行病理組織學檢查，這是診斷腸結核的金標準。一般分為兩種，一種是潰瘍性的腸結核，還有一種是增生性的腸結核。
  語音時長 01:18”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-12-01 2619次

• 有助于診斷腸結核病理改變是什么
  病情分析：腸結核病多發生于回盲部。根據病變特點可以分為潰瘍型和增生型。 潰瘍型特點:多見，腸壁淋巴管環腸管行走，而病變沿著淋巴管擴散，因此典型的腸結核潰瘍多呈環形，它的長軸與腸腔長軸垂直，潰瘍邊緣參差不齊，一般比較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結核性肉芽組織。 增生型:少見，特征為腸壁大量結核性肉芽組織形成和纖維組織增生。意見建議：絕大多數腸結核是繼發于活動性空洞型肺結核病，因反復咽下含結核桿菌的痰液所引起，所以如果有肺結核特別是空洞型的肺結核的話，建議及時去傳染病醫院進行早期、全程、規范、適量、聯合的抗結核治療，如果發現有腹部疼痛、不適，建議做CT、腸鏡等檢查，必要時做病理診斷，以明確病變的性質及具體類型，并指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-17 3301次

• 怎樣治療腸結核
  病情分析：腸結核的治療包括使用抗結核的藥物，手術治療，營養支持療法。目前常用的抗結核藥包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。當發生完全性腸梗阻，腸穿孔時，應該及時手術治療。腸結核是一種高消耗性疾病，應該適當補充蛋白質和維生素。意見建議：治療期間嚴格作息，避免過度勞累，嚴格戒煙限酒。抗結核藥物應用需要全程，規律，聯合，早期，并且注意監測肝腎功能。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-16 1303次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 潰瘍型腸結核怎樣進行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發現右下腹壓痛，或伴包塊，或出現原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數正
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 49次