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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7265次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11795次

• 脛腓骨骨折的鑒別診斷
  脛腓骨骨折的診斷一般來講患者有明顯的外傷的病史，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，另外還要根據(jù)局部的癥狀，局部的癥狀主要是明顯的疼痛，腫脹以及嚴(yán)重的活動(dòng)受限。還有醫(yī)生積極的進(jìn)行查體，主要是局部可以看到明顯的腫脹，并且按壓的時(shí)候疼痛是非常嚴(yán)重的，在按壓的時(shí)候還會(huì)感覺到骨折斷端相互摩擦出現(xiàn)的摩擦音以及摩擦感，這是骨折特有的體征。另外還要積極的進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如X光片檢查，能夠有效的看到骨折的部位以及骨折的程度，還能夠看到有沒有其他組織的損傷，對(duì)于脛腓骨骨折的診斷一般來講都是比較明確的。所謂的鑒別診斷主要排除一下有沒有血管神經(jīng)的損傷，有沒有肌肉的斷裂等等。對(duì)于脛腓骨骨折一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-28 6760次

• 脛腓骨干骨折如何診斷？
  首先要有外傷史，因?yàn)榇蟛糠止钦鄱际怯捎谕饬Φ淖饔貌乓鸬墓瞧べ|(zhì)斷裂，一般受到外傷以后局部就會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹、淤血、不敢活動(dòng)，按壓的時(shí)候可能會(huì)有骨擦音或者骨擦感。高度懷疑有骨折的可能性，一般就需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍普通的x光片，一般拍正側(cè)位片就可以，如果有骨折就完全可以發(fā)現(xiàn)，可以完全確診。一般發(fā)現(xiàn)骨折以后需要根據(jù)拍的片子確定下一步的治療方案，如果沒有錯(cuò)位可以?shī)A板或者石膏外固定，但是對(duì)于錯(cuò)位的還是需要進(jìn)行手法復(fù)位或者切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，以免留下后遺癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-21 1846次

• 脛腓骨骨折如何固定
  病情分析：脛腓骨骨折如果斷端移位不明顯可以使用石膏或夾板外固定，如果癥狀嚴(yán)重?cái)喽艘莆幻黠@需要手術(shù)切開復(fù)位使用鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定或者外固定架固定。意見建議：脛腓骨骨折患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治，避免病情遷延造成感染、關(guān)節(jié)功能障礙甚至創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，提高預(yù)后質(zhì)量。日常飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，戒煙，定期復(fù)查，盡量避免暴力外傷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 803次

• 脛腓骨骨折多久手術(shù)
  病情分析：脛腓骨發(fā)生骨折，應(yīng)該即刻進(jìn)行治療，一般通過化驗(yàn)檢查即可安排手術(shù)。如果化驗(yàn)結(jié)果當(dāng)天就可以出來，那么當(dāng)天就可以手術(shù)。意見建議：一般是粉碎性的需要手術(shù)治療，需要鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。如果局部有傷口先進(jìn)行傷口處理，如果腫脹的比較嚴(yán)重，需要消腫之后再手術(shù)。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-02 2003次

• 脛腓骨干骨折如何診斷？
  首先要有外傷史，因?yàn)榇蟛糠止钦鄱际怯捎谕饬Φ淖饔貌乓鸬墓瞧べ|(zhì)斷裂，一般受到外傷以后局部就會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹、淤血、不敢活動(dòng)，按壓的時(shí)候可能會(huì)有骨擦音或者骨擦感。高度懷疑有骨折的可能性，一般就需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍普通的x光片，一般拍正側(cè)位片就可以，如果有骨折就完全可以發(fā)現(xiàn)，可以完全確診。一般發(fā)現(xiàn)骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 100次

• 脛腓骨干骨折
  脛腓骨干骨折通常由于外力撞擊或扭傷導(dǎo)致。這種骨折對(duì)患者的生活影響較大，因此需要科學(xué)的認(rèn)識(shí)和正確的處理。脛腓骨干骨折的癥狀包括劇烈的疼痛、腫脹、瘀血以及可能的肢體變形。患者在受傷后應(yīng)立即就醫(yī)，通過X線或CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折的具體情況。在治
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-15 0次