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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15222次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱，往往出現(xiàn)高熱，39度左右，發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷，有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現(xiàn)腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)活動會受到影響，就會出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現(xiàn)明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18194次

• 如何治療骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當(dāng)中相對來講并不是太多見，但是這種疾病會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果以及并發(fā)癥，所以還是要積極的進(jìn)行治療。首先要多注意休息，避免勞累，避免上呼吸道感染，否則有可能會導(dǎo)致病情的加重甚至擴(kuò)散。另外，對于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，可以口服布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，還可以使用一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥。另外還可以使用一些活血化瘀，以及脫水消腫的藥物對癥處理。積極的抬高患肢，避免過度下垂，不要盲目的推拿按摩，選擇敏感的抗生素抗感染治療。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，包括穿刺吸引術(shù)，截肢術(shù)，大塊病骨切除術(shù)，消滅骨的空洞術(shù)以及死骨取出術(shù)等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 1358次

• 如何治療骨髓炎
  對于骨髓炎的治療，主要分保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是針對骨髓炎早期的病人，這種情況早期發(fā)現(xiàn)有骨髓炎的情況，一定要及時的行患側(cè)肢體的制動，并且行血液及患處分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗，選用敏感抗炎藥物治療的同時，加強(qiáng)病人的營養(yǎng)提高病人的抵抗能力，一般應(yīng)用敏感的抗炎藥物以后，對于早期的骨髓炎病人是會得到有效控制甚至治愈的。如果病人形成了慢性骨髓炎的情況，而這種情況就需要行徹底的清創(chuàng)，并且在骨髓炎的部位應(yīng)用敏感的抗炎藥物，并且應(yīng)用敏感抗炎藥物置管沖洗，同時靜滴敏感的抗炎藥物綜合的治療來徹底的治愈骨髓炎。骨髓炎恢復(fù)以后可以行骨髓炎部位骨缺損的植骨治療以徹底恢復(fù)肢體的功能。
  語音時長 1:45”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-25 1606次

• 骨髓炎早期如何治療
  病情分析：骨髓炎主要是化膿性細(xì)菌感染引起的。早期進(jìn)行治療，建議選擇對細(xì)菌藥物敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。可以選擇進(jìn)行抗生素的敏感測試，可以選擇頭孢類或者青霉素類的抗生素進(jìn)行治療。意見建議：骨髓炎在選擇抗生素治療的同時還需要配合局部的理療、熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。必要的時候可能還需要清除死骨，要反復(fù)沖洗髓腔，避免關(guān)節(jié)部位長期負(fù)重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 601次

• 如何治療骨髓炎
  病情分析：首先，要及時的使用抗生素進(jìn)行治療。同時，還要針對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行處理，如果是出現(xiàn)了明顯的積膿，要進(jìn)行切開引流，病灶清除。可能還要進(jìn)行石膏固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：一般患者要積極的進(jìn)行抗生素治療，使用兩種或兩種以上的有效抗生素，使用的時間一般讓患者體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時還要進(jìn)行支持治療，比如要進(jìn)行充分的休息，要糾正患者的水電解質(zhì)平衡紊亂。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術(shù)治療，抗生素預(yù)防感染，口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，在病原學(xué)檢查結(jié)果出來之前，需要考慮經(jīng)驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎(chǔ)性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學(xué)的檢查
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次