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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6981次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 79393次

• 腎炎血尿蛋白尿
  在臨床上，腎炎患者最常見的尿檢異常情況，就是患者出現(xiàn)血尿和蛋白尿，還有一些腎炎患者在病情早期時(shí)，可能會出現(xiàn)尿中白細(xì)胞增多，有一些慢性腎炎患者還可能會出現(xiàn)尿中比重降低的情況，當(dāng)患者腎小管功能損傷嚴(yán)重時(shí)，患者尿檢時(shí)還可能會出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能的情況，建議腎炎患者在出現(xiàn)尿檢異常時(shí)，一定不要擅自應(yīng)用一些傳說中的保健品進(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查評估患者病情，必要時(shí)如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以知道患者在臨床上采取更加積極的治療措施，建議患者必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行保腎，減少尿蛋白和控制血壓治療，如果患者蛋白尿明顯增多，必要時(shí)還應(yīng)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，在治療期間，患者需要注意保持規(guī)律，作息，戒煙戒酒，注意規(guī)律門診隨診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。
  語音時(shí)長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2795次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  血尿蛋白尿一般考慮腎小球損傷。引起血尿、蛋白尿最常見的是腎小球腎炎，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性腎小球腎炎包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎，多數(shù)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，根據(jù)病因和病情不同，血尿和蛋白尿的程度也各不相同。繼發(fā)性腎臟病如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小血管炎等引起的腎損害，也可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，多同時(shí)伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，如高血糖、高血壓、皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、咳血等。另外也有部分患者為感染、結(jié)石或腫瘤等所導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，此類血尿蛋白尿多數(shù)伴有血絲或血塊，一般為正常形態(tài)的紅細(xì)胞尿。另外體位性蛋白尿、胡桃夾綜合征，也可以導(dǎo)致少量血尿、蛋白尿。
  語音時(shí)長 01:25”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-28 3566次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  血尿蛋白尿最常見的為腎小球腎炎，可見于急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎，多數(shù)伴有水腫及高血壓。也可見于腎盂腎炎，包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，均可導(dǎo)致血尿和蛋白尿，急性腎盂腎炎的血尿蛋白尿，經(jīng)抗感染治療后可消失，慢性腎盂腎炎多需長期進(jìn)行監(jiān)測，給予對癥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2504次

• 血尿蛋白尿是怎么回事
  病情分析：血尿蛋白尿有可能是生理性，也有可能是病理原因?qū)е碌摹Ｉ硇缘难虻鞍啄虮容^常見于發(fā)熱，劇烈運(yùn)動之后，一般為一過性的，隨著身體狀態(tài)的改善，血尿蛋白尿會逐漸消失。病理性的主要常見于各種原發(fā)性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎炎，泌尿系感染，泌尿系結(jié)石或者腫瘤。意見建議：血尿蛋白尿患者需要在避免感冒發(fā)燒劇烈運(yùn)動的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候查泌尿系彩超，24小時(shí)尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞像差等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上10點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-21 1301次

• 急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因
  急性腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，主要累及腎小球，當(dāng)累及腎小球基底膜時(shí)，使得基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓、受損，然后通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph值作用，使得紅細(xì)胞變形，使尿中出現(xiàn)腎小球源性血尿，是腎小球血尿的原因。腎小球的基底膜、濾過膜，包括分子屏障和電荷屏障，當(dāng)分子屏障
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 295次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 253次