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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱(chēng)為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4587次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過(guò)去的教科書(shū)當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5395次

• 肺栓塞引起胸痛的原因
  肺栓塞引起胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。對(duì)于胸膜炎性疼痛，在臨床中主要是肺栓塞累及胸膜，可以引起胸膜炎性疼痛。而對(duì)于心絞痛樣疼痛，主要原因是由于肺栓塞時(shí)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室后負(fù)荷增高，出現(xiàn)急性肺源性心臟病，從而導(dǎo)致體循環(huán)低血壓和休克，主動(dòng)脈內(nèi)低血壓和右心房壓升高，使冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，心肌血流減少，同時(shí)肺栓塞時(shí)心肌耗氧量增加，可致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-02 2009次

• 肺栓塞胸痛的原因
  ?肺栓塞是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病。是一類(lèi)因?yàn)檠h(huán)中內(nèi)源性或者外源性的栓子堵塞了肺動(dòng)脈所導(dǎo)致的疾病綜合癥。在肺栓塞的基礎(chǔ)上，如果發(fā)生了肺組織壞死叫做肺梗死。肺栓塞以后引起胸痛是屬于典型的肺栓塞三聯(lián)征之一。三聯(lián)征主要包括胸痛、咯血、呼吸困難。引起胸痛的原因，主要是由于肺血管栓塞以后引發(fā)局限性肺不張、肺淤血、咯血和鄰近的胸膜炎癥，從而會(huì)出現(xiàn)牽涉性的胸部疼痛。在臨床上，三聯(lián)征同時(shí)出現(xiàn)的情況非常少見(jiàn)，通常是僅僅表現(xiàn)出一到兩種典型的臨床癥狀。肺栓塞發(fā)生率比較低，常見(jiàn)的三種緊急情況為肺栓塞、急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層。一旦出現(xiàn)了任何一種，都要特別的重視，需要在短時(shí)間內(nèi)明確診斷。如果確診是肺栓塞，要盡快的行溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2006次

• 引起肺栓塞的原因有哪些
  病情分析：引起肺栓塞的原因很多，例如肺部外傷，支氣管梗阻，支氣管腫瘤，肺結(jié)核均容易引起肺栓塞。建議積極就醫(yī)做肺功能檢查，肺部影像學(xué)檢查，以及呼吸道分泌物等相關(guān)檢查，了解引起肺栓塞的具體原因。意見(jiàn)建議：患有肺栓塞，應(yīng)當(dāng)積極抗炎抗感染治療，積極疏通呼吸道，積極通過(guò)手術(shù)的方法治療。例如肺栓塞嚴(yán)重的情況下，可以通過(guò)外科手術(shù)予以治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-06 602次

• 肺栓塞如何引起胸痛
  引起肺栓塞的胸痛有兩種，一種是伴有胸膜炎的胸痛，另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發(fā)現(xiàn)胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會(huì)認(rèn)為是缺氧，或者是冠狀動(dòng)脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個(gè)拍片的檢查，明確診斷以后再針對(duì)性的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-22 2303次

• 肺栓塞胸痛特點(diǎn)
  肺栓塞胸痛的特點(diǎn)，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因?yàn)榉嗡ㄈY狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個(gè)常見(jiàn)癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動(dòng)后尤為明顯，它是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀之一。肺栓塞首發(fā)或者唯一的癥狀也可表現(xiàn)為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見(jiàn)，煩躁不安，驚恐，甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 174次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過(guò)程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無(wú)任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次