青光眼手術治療

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醫生主講實錄

青光眼手術的目的,是使患者的眼壓維持在正常水平,或者是安全范圍內阻止視神經病理損害,視野損害繼續進展和視力進行性下降。一般來說,根據抗青光眼手術的設計原理和作用機制,可以分為三大類:

一,解除房水在眼內流動阻力的手術,如周邊虹膜切除術或者是激光虹膜切開術。這種手術方式是前后房溝通,解除瞳孔阻滯,消除虹膜膨隆,使狹窄的房角開放,阻止前房角關閉粘連,使房水經生理的循環途徑排出眼淚,維持眼壓平衡。

二,解除房水流出眼外阻力的濾過性手術,當小梁功能障礙和結構異常,房水而外流受阻時,須建立新的房水排泄途徑。如濾過性手術,一般來說,常用的濾過性手術有小梁切除術,鞏膜咬切術,虹膜嵌入鞏膜術,非穿透性小梁手術和引流閥置入術等等。

三,破壞睫狀體,減少房水生長的手術。這類手術是通過破壞睫狀突,使房水分泌減少,眼壓下降。一般來說,破壞睫狀體的手術主要包括睫狀體冷凍術,睫狀體激光光凝術,睫狀體高能超聲波治療術。

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